Skip to main content
main-content
Top

Tip

Swipe om te navigeren naar een ander artikel

01-02-2013 | Artikelen | Uitgave 1/2013

Tijdschrift voor Kindergeneeskunde 1/2013

Hemangiomen en vasculaire malformaties

Hoe en door wie te behandelen?

Tijdschrift:
Tijdschrift voor Kindergeneeskunde > Uitgave 1/2013
Auteurs:
Dhr. S.R. Janmohamed, Dhr. G.C. Madern, Dhr. dr. P.C.J. de Laat, Prof. dr. A.P. Oranje
Belangrijke opmerkingen
MSc, afdeling Kindergeneeskunde, Unit Kinderdermatologie, Erasmus MC-Sophia Kinderziekenhuis, Rotterdam, en KinderHaven, Havenziekenhuis, Rotterdam.
MSc, afdeling Kinderchirurgie, Erasmus MC-Sophia Kinderziekenhuis, Rotterdam.
afdeling Kindergeneeskunde, Erasmus MC-Sophia Kinderziekenhuis, Rotterdam.
afdeling Kindergeneeskunde, Unit Kinderdermatologie, Erasmus MC-Sophia Kinderziekenhuis, Rotterdam, Kinder- Haven, Havenziekenhuis, Rotterdam, en afdeling Dermatologie, Maasstad Ziekenhuis, Rotterdam.

Samenvatting

Vasculaire afwijkingen worden onderverdeeld in de vasculaire malformaties en de vasculaire tumoren. Het infantiel hemangioom (IH) komt het meest voor. Vaak volstaat hier een expectatief beleid (wait and watch), maar dit wordt de laatste tijd minder streng nageleefd: sinds de ontdekking dat β-blokkers een succesvolle interventie geven, is de actieve behandeling bij oppervlakkige IH’s toegenomen. Alarmerende IH’s (dat wil zeggen IH’s die complicaties geven, alsook IH’s die nog geen complicaties geven maar deze wel kunnen ontwikkelen) moeten uiteraard actief behandeld worden. Oppervlakkige IH’s kunnen lokaal behandeld worden met timolol 0,5% oogdruppels of 0,1% gel, propranolol 1% crème en imiquimod 5% crème. Therapieopties voor alarmerende IH’s zijn: systemisch propranolol (eerste keus), intralaesionale of systemische corticosteroïden (tweede keus) en, in problematische gevallen (derde keus), vincristine (i.v.) of chirurgie. Alarmerende vasculaire malformaties kunnen, afhankelijk van hun oorsprong, behandeld worden (hoewel dat zelden geïndiceerd is) met picibanil, interventieradiologie (sclerotherapie) of chirurgie. Gezien de ernst van sommige complicaties, behandelingsopties en gespecialiseerde kennis die nodig is, is het voor de patiënt het beste om de behandeling van alarmerende IH’s en vasculaire malformaties te laten uitvoeren door een multidisciplinair team. In Nederland zijn er vier van zulke teams: WEVAR (Werkgroep Vasculaire Aandoeningen Rotterdam), Erasmus MC-Sophia Kinderziekenhuis te Rotterdam, HECOVAN (Hemangiomen en Congenitale Vasculaire Aandoeningen Nijmegen), UMC St Radboud te Nijmegen, CAVU (Centrum voor Aangeboren Vaatafwijkingen Utrecht), UMC Utrecht-Wilhelmina Kinderziekenhuis te Utrecht, en een team in het AMC (Kinderpoli Plastische Chirurgie), Academisch Medisch Centrum-Emma Kinderziekenhuis te Amsterdam.

Log in om toegang te krijgen

Met onderstaand(e) abonnement(en) heeft u direct toegang:

Tijdschrift voor kindergeneeskunde

Het tijdschrift voor kindergeneeskunde is een zeer gedegen wetenschappelijk vakblad waarin alle ontwikkelingen op dit zeer uitgebreide medische deelgebied aan de orde komen. Het tijdschrift verschijnt zes maal per jaar, waaronder minimaal één themanummer.

Literatuur
Over dit artikel

Andere artikelen Uitgave 1/2013

Tijdschrift voor Kindergeneeskunde 1/2013 Naar de uitgave