Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde 1/2013

01-02-2013 | Artikelen

Grote variatie in diagnostiek en behandeling van obese kinderen door kinderartsen

Auteurs: Dhr. H. Talma, dhr. L. Schwiebbe, Mw. dr. C.M. Renders, Dhr. dr. E.G.A.H. van Mil, Dhr. prof. dr. W.P.F. Fetter, mw. S. Kalidien, dhr. prof. dr. R.A. HiraSing

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde | Uitgave 1/2013

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Inleiding.

Volgens de CBO-richtlijn Obesitas en de richtlijn Overgewicht voor de jeugdgezondheidszorg moeten kinderen met obesitas naar de kinderarts worden verwezen voor onderzoek naar onderliggende oorzaken en comorbiditeit. Er is weinig bekend over het verdere beloop.

Doel.

Onderzoeken welke diagnostiek en behandeling kinderartsen inzetten bij kinderen met overgewicht en obesitas.

Methode.

Vragenlijsten over diagnostiek en behandeling van kinderen met obesitas zijn in juni 2009 naar alle (n = 583) kinderartsen in algemene ziekenhuizen en naar vertegenwoordigers van de academische ziekenhuizen (n = 8) verstuurd.

Resultaten.

De vragenlijst werd geretourneerd door 290 van de 583 (50%) kinderartsen in 84/99 (85%) van de algemene ziekenhuizen en door alle vertegenwoordigers van de kinderafdelingen van de academische ziekenhuizen (8/8; 100%). Van de 290 kinderartsen behandelen 88 kinderen met overgewicht en obesitas. De hier beschreven resultaten betreffen deze kinderartsen. Om obesitas bij kinderen vast te stellen gebruikt 41% van de kinderartsen de grenswaarden voor volwassenen van de body mass index (BMI). 34% gebruikt geslacht- en leeftijdspecifieke BMI-criteria voor kinderen van de International Obesity Task Force. Bijna alle (95%) kinderartsen meten de bloeddruk. Twee derde (58/88; 66%) van de kinderartsen vraagt bij kinderen met obesitas altijd bloedonderzoek aan, meestal (nuchter) vetspectrum (78%) en glucose (69%). 59 kinderartsen verwijzen naar dertig verschillende behandelprogramma’s voor dikke kinderen.

Conclusie.

Er is een grote variatie tussen kinderartsen in diagnostiek en behandeling van obese kinderen. Uniformiteit in diagnostiek en behandeling is van belang om betrouwbaar comorbiditeit vast te stellen en effectiviteit van behandelprogramma’s te kunnen onderzoeken.
Literatuur
1.
go back to reference Daniels SR. Complications of obesity in children and adolescents. Int J Obes (Lond). 2009;33:S60-5.CrossRef Daniels SR. Complications of obesity in children and adolescents. Int J Obes (Lond). 2009;33:S60-5.CrossRef
2.
go back to reference Singh AS, Mulder C, Twisk JW, et al. Tracking of childhood overweight into adulthood: a systematic review of the literature. Obes Rev. 2008;9:474-88.PubMedCrossRef Singh AS, Mulder C, Twisk JW, et al. Tracking of childhood overweight into adulthood: a systematic review of the literature. Obes Rev. 2008;9:474-88.PubMedCrossRef
3.
go back to reference Bulk-Bunschoten AMW, Renders CM, HiraSing RA. Het kind boft. Het Overbruggingsplan: een behandelplan voor kinderen met overgewicht. Tijdschr JGZ. 2006;96-100. Bulk-Bunschoten AMW, Renders CM, HiraSing RA. Het kind boft. Het Overbruggingsplan: een behandelplan voor kinderen met overgewicht. Tijdschr JGZ. 2006;96-100.
4.
go back to reference Kist-van Holthe JE, Bulk-Bunschoten AMW, Renders CM, et al. Richtlijn ‘Overgewicht’ voor de jeugdgezondheidszorg. Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A4718. Kist-van Holthe JE, Bulk-Bunschoten AMW, Renders CM, et al. Richtlijn ‘Overgewicht’ voor de jeugdgezondheidszorg. Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A4718.
5.
go back to reference CBO Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg. Richtlijn Diagnostiek en behandeling van obesitas bij volwassenen en kinderen. Utrecht: CBO, 2008. CBO Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg. Richtlijn Diagnostiek en behandeling van obesitas bij volwassenen en kinderen. Utrecht: CBO, 2008.
6.
go back to reference Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. BMJ. 2000;320:1240-3.PubMedCrossRef Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. BMJ. 2000;320:1240-3.PubMedCrossRef
7.
go back to reference National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics. 2004;114(2 Suppl 4th Report):555-76.CrossRef National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics. 2004;114(2 Suppl 4th Report):555-76.CrossRef
8.
go back to reference Huang JS, Donohue M, Golnari G, et al. Pediatricians’ weight assessment and obesity management practices. BMC Pediatr. 2009;9:19.PubMedCrossRef Huang JS, Donohue M, Golnari G, et al. Pediatricians’ weight assessment and obesity management practices. BMC Pediatr. 2009;9:19.PubMedCrossRef
9.
go back to reference Kist-van Holthe JE, HiraSing RA. Bloeddrukmeten bij kinderen in de jeugdgezondheidszorg. Tijdschr JGZ. 2012;44:69-73. Kist-van Holthe JE, HiraSing RA. Bloeddrukmeten bij kinderen in de jeugdgezondheidszorg. Tijdschr JGZ. 2012;44:69-73.
10.
go back to reference Freedman DS, Mei ZG, Srinivasan SR, et al. Cardiovascular risk factors and excess adiposity among overweight children and adolescents: the Bogalusa Heart Study. J Pediatr. 2007;150:12-7.PubMedCrossRef Freedman DS, Mei ZG, Srinivasan SR, et al. Cardiovascular risk factors and excess adiposity among overweight children and adolescents: the Bogalusa Heart Study. J Pediatr. 2007;150:12-7.PubMedCrossRef
11.
go back to reference Freedman DS, Dietz WH, Srinivasan SR, Berenson GS.The relation of overweight to cardiovascular risk factors among children and adolescents: the Bogalusa Heart Study. Pediatrics. 1999;103(6 Pt 1):1175-82.PubMedCrossRef Freedman DS, Dietz WH, Srinivasan SR, Berenson GS.The relation of overweight to cardiovascular risk factors among children and adolescents: the Bogalusa Heart Study. Pediatrics. 1999;103(6 Pt 1):1175-82.PubMedCrossRef
12.
go back to reference Maldonado J, Pereira T, Fernandes R, Carvalho M. Blood pressure distribution of a sample of healthy Portuguese children and adolescents: the AVELEIRA registry. Rev Port Cardiol. 2009;28:1233-44.PubMed Maldonado J, Pereira T, Fernandes R, Carvalho M. Blood pressure distribution of a sample of healthy Portuguese children and adolescents: the AVELEIRA registry. Rev Port Cardiol. 2009;28:1233-44.PubMed
13.
go back to reference Salvadori M, Sontrop JM, Garg AX, et al. Elevated blood pressure in relation to overweight and obesity among children in a rural Canadian community. Pediatrics. 2008;122:e821-7.CrossRef Salvadori M, Sontrop JM, Garg AX, et al. Elevated blood pressure in relation to overweight and obesity among children in a rural Canadian community. Pediatrics. 2008;122:e821-7.CrossRef
14.
go back to reference Sorof JM, Lai D, Turner J, et al. Overweight, ethnicity, and the prevalence of hypertension in schoolaged children. Pediatrics. 2004;113(3 Pt 1): 475-82.PubMedCrossRef Sorof JM, Lai D, Turner J, et al. Overweight, ethnicity, and the prevalence of hypertension in schoolaged children. Pediatrics. 2004;113(3 Pt 1): 475-82.PubMedCrossRef
15.
go back to reference Genovesi S, Antolini L, Giussani M, et al. Hypertension, prehypertension, and transient elevated blood pressure in children: association with weight excess and waist circumference. Am J Hypertens. 2010;23:756-61.PubMedCrossRef Genovesi S, Antolini L, Giussani M, et al. Hypertension, prehypertension, and transient elevated blood pressure in children: association with weight excess and waist circumference. Am J Hypertens. 2010;23:756-61.PubMedCrossRef
16.
go back to reference Langens F, Dapper T, Nuboer R, et al. Co-morbidity obese children in family practice in The Netherlands: the results of a pilot study. Fam Pract. 2008;25(Suppl 1):i75-8.CrossRef Langens F, Dapper T, Nuboer R, et al. Co-morbidity obese children in family practice in The Netherlands: the results of a pilot study. Fam Pract. 2008;25(Suppl 1):i75-8.CrossRef
17.
go back to reference Barlow SE. Expert committee recommendations regarding the prevention, assessment, and treatment of child and adolescent overweight and obesity: summary report. Pediatrics. 2007;120 (Suppl 4):S164-92.CrossRef Barlow SE. Expert committee recommendations regarding the prevention, assessment, and treatment of child and adolescent overweight and obesity: summary report. Pediatrics. 2007;120 (Suppl 4):S164-92.CrossRef
18.
go back to reference Reinehr T, Holl RW,Wabitsch M. The German Working Group of Obesity in Childhood and Adolescence (AGA): improving the quality of care for overweight and obese children in Germany. Obes Facts. 2008;1:26-32.PubMedCrossRef Reinehr T, Holl RW,Wabitsch M. The German Working Group of Obesity in Childhood and Adolescence (AGA): improving the quality of care for overweight and obese children in Germany. Obes Facts. 2008;1:26-32.PubMedCrossRef
19.
go back to reference Partnerschap Overgewicht Nederland. Addendum voor kinderen bij de CBO-richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van obesitas bij volwassenen en kinderen’. 2011. Partnerschap Overgewicht Nederland. Addendum voor kinderen bij de CBO-richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van obesitas bij volwassenen en kinderen’. 2011.
20.
go back to reference Oude Luttikhuis H, Baur L, Jansen H, et al. Interventions for treating obesity in children. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(1):CD001872. Oude Luttikhuis H, Baur L, Jansen H, et al. Interventions for treating obesity in children. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(1):CD001872.
21.
go back to reference Reinehr T,Wabitsch M. Structured survey of treatment programs for obese children and adolescents. Project of the working group on obesity in childhood and adolescence. Monatsschr Kinderheilkd. 2003;151:757-60.CrossRef Reinehr T,Wabitsch M. Structured survey of treatment programs for obese children and adolescents. Project of the working group on obesity in childhood and adolescence. Monatsschr Kinderheilkd. 2003;151:757-60.CrossRef
22.
go back to reference Renders CM, Halberstadt J, Frenkel CS, et al. Tackling the problem of overweight and obesity: the Dutch approach. Obes Facts. 2010;3:267-72.PubMedCrossRef Renders CM, Halberstadt J, Frenkel CS, et al. Tackling the problem of overweight and obesity: the Dutch approach. Obes Facts. 2010;3:267-72.PubMedCrossRef
Metagegevens
Titel
Grote variatie in diagnostiek en behandeling van obese kinderen door kinderartsen
Auteurs
Dhr. H. Talma
dhr. L. Schwiebbe
Mw. dr. C.M. Renders
Dhr. dr. E.G.A.H. van Mil
Dhr. prof. dr. W.P.F. Fetter
mw. S. Kalidien
dhr. prof. dr. R.A. HiraSing
Publicatiedatum
01-02-2013
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Tijdschrift voor Kindergeneeskunde / Uitgave 1/2013
Print ISSN: 0376-7442
Elektronisch ISSN: 1875-6840
DOI
https://doi.org/10.1007/s12456-013-0001-6

Andere artikelen Uitgave 1/2013

Tijdschrift voor Kindergeneeskunde 1/2013 Naar de uitgave