Top

Gepubliceerd in:

01-12-2012

HDR-brachytherapie gecombineerd met uitwendige radiotherapie voor laag- en intermediair risico prostaatcarcinoom: 7 jaren ervaring

Hdr-brachytherapie gecombineerd met uitwendige radiotherapie

Auteurs: drs. S. Aluwini, drs. P.H.E. van Rooij, drs. P.P Jansen, drs. J.O. Praag, dr. ir. I-K.K, prof. dr. C.H. Bangma, dr. W.J. Kirkels

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Urologie | Uitgave 8/2012

Samenvatting

Doel:

Verslag van resultaten en complicaties bij 264 hormoonnaïeve patiënten met een laag- en intermediair risico prostaatcarcinoom (PCa), die werden bestraald met een combinatie van brachytherapie (HDR-BT) en uitwendige radiotherapie (external beam radiotherapy, EBRT).

Methodiek en data:

Tussen februari 2000 en juli 2007 werden 264 hormoonnaïeve patiënten met een laag- en intermediair risico op PCa behandeld met HDR-BT in combinatie met EBRT. HDR-BT werd uitgevoerd op geleide van ultrageluidimplantatie. De totale dosis HDR-BT was 18 Gy in 3 fracties binnen 24 uur om de 6 uur. EBRT werd 2 weken na de HDR-BT gegeven en bestond uit 25 fracties van 1,8 Gy oplopend tot een totaal van 45 Gy in 5 weken.

Resultaten:

Na een gemiddelde follow-up van 74,5 maanden kregen 4 patiënten een biochemisch recidief volgens de ASTRO- definitie (1,5%) en 8 patiënten volgens de Phoenix-definitie (3%). Bij 1 patiënt werd een lokaal recidief aangetoond met een biopsie (0,4%). Klinische progressie in de vorm van botmetastasen werd gedocumenteerd bij 2 (0,7%) patiënten. De 7 jaar actuariële biochemische recidiefvrije overleving (FFBR) was 97%, de 7 jaar ziektevrije en algemene overleving waren respectievelijk 100% en 91%. De toxiciteit was vergelijkbaar met die in andere series.

Conclusie:

Behandeling met HDR-BT+ EBRT voor hormoonnaïeve patiënten met een laag- en intermediair risico PCa leiden na 7 jaar tot een zeer lage incidentie van late complicaties en hebben een zeer gunstig oncologisch resultaat.

vorige artikel Een kritische analyse van de eerste 218 endoscopische extraperitoneale radicale prostatectomieprocedures in een perifeer Nederlands ziekenhuis

volgende artikel Rol van bisfosfonaten bij prostaatcarcinoom

Peeters ST, Heemsbergen WD, Putten WL van, et al. Acute and late complications after radiotherapy for prostate cancer: results of a multicenter randomized trial comparing 68 Gy to 78 Gy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005;61:1019-34.CrossRef

Martinez AA, Gustafson G, Gonzalez J, et al. Dose escalation using conformal high-dose-rate brachytherapy improves outcome in unfavorable prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002;53:316-27.CrossRef

Galalae RM, Martinez A, Mate T, et al. Long-term outcome by risk factors using conformal high-dose-rate brachytherapy (HDRBT) boost with or without neoadjuvant androgen suppression for localized prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004;58:1048-55.CrossRef

Sato M, Mori T, Shirai S, et al. High-dose-rate brachytherapy of a single implant with two fractions combined with external beam radiotherapy for hormone-naive prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008;72:1002-9.CrossRef

Kolkman-Deurloo IK, Roos MA, Aluwini S. HDR monotherapy for prostate cancer: a simulation study to determine the effect of catheter displacement on target coverage and normal tissue irradiation. Radiother Oncol. 2011;98:192-7.PubMedCrossRef

Hull GW, Rabbani F, Abbas F, et al. Cancer control with radical prostatectomy alone in 1,000 consecutive patients. J Urol. 2002;167:528-34.PubMedCrossRef

Rassweiler J, Seemann O, Schulze M, et al. Laparoscopic versus open radical prostatectomy: a comparative study at a single institution. J Urol. 2003;169:1689-93.PubMedCrossRef

Kuban DA, Thames HD, Levy LB, et al. Long-term multiinstitutional analysis of stage T1-T2 prostate cancer treated with radiotherapy in the PSA era. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003;57:915-28.CrossRef

Whitson J, Porten S. Outcomes of active surveillance for early prostate cancer. J Urol. 2010;183:2032.CrossRef

10.

Hsu IC, Pickett B, Shinohara K, et al. Normal tissue dosimetric comparison between HDR prostate implant boost and conformal external beam radiotherapy boost: potential for dose escalation. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000;46:851-8.CrossRef

11.

Pollack A, Zagars GK, Starkschall G, et al. Prostate cancer radiation dose response: results of the M. D. Anderson phase III randomized trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002;53:1097-105.CrossRef

12.

Fowler JF. The radiobiology of prostate cancer including new aspects of fractionated radiotherapy. Acta Oncol. 2005;44:265-76.PubMedCrossRef

13.

Demanes DJ, Rodriguez RR, Schour L, et al. High-doserate intensity-modulated brachytherapy with external beam radiotherapy for prostate cancer: California endocurietherapy’s 10-year results. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005;61:1306-16.PubMedCrossRef

14.

Horwitz EM, Levy LB, Thames HD, et al. Biochemical and clinical significance of the posttreatment prostate-specific antigen bounce for prostate cancer patients treated with external beam radiation therapy alone: a multi-institutional pooled analysis. Cancer. 2006;107:1496-502.PubMedCrossRef

15.

Toledano A, Chauveinc L, Flam T, et al. PSA bounce after permanent implant prostate brachytherapy may mimic a biochemical failure: a study of 295 patients with a minimum 3-year follow up. Brachytherapy. 2006;5:122-6.PubMedCrossRef

16.

Bachand F, Martin AG, Beaulieu L, et al. An eight-year experience of HDR brachytherapy boost for localized prostate cancer: biopsy and PSA outcome. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009;73:679-84.CrossRef

17.

Hinnen KA, Monninkhof EM, Battermann JJ, et al. Prostate Specific Antigen Bounce Is Related to Overall Survival in Prostate Brachytherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. In press 2011.

18.

Zelefsky MJ, Wallner KE, Ling CC, et al. Comparison of the 5-year outcome and morbidity of three-dimensional conformal radiotherapy versus transperineal permanent iodine-125 implantation for early-stage prostatic cancer. J Clin Oncol. 1999;17:517-22.PubMed

19.

Demanes DJ, Martinez AA, Ghilezan M, et al. High-Dose-Rate Monotherapy: Safe and Effective Brachytherapy for Patients with Localized Prostate Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011;80(1):85-90.CrossRef

20.

Aluwini S, Kirkels W, Hofstra S, et al. Early Experience in CTplanned HDR Brachytherapy of Early Stage Prostate Cancer as Monotherapy. Radiother Oncol 2008;88 (suppl 2):s323.

Titel: HDR-brachytherapie gecombineerd met uitwendige radiotherapie voor laag- en intermediair risico prostaatcarcinoom: 7 jaren ervaring
Hdr-brachytherapie gecombineerd met uitwendige radiotherapie
Auteurs: drs. S. Aluwini
drs. P.H.E. van Rooij
drs. P.P Jansen
drs. J.O. Praag
dr. ir. I-K.K
prof. dr. C.H. Bangma
dr. W.J. Kirkels
Publicatiedatum: 01-12-2012
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Urologie / Uitgave 8/2012
Print ISSN: 2211-3037
Elektronisch ISSN: 2211-4718
DOI: https://doi.org/10.1007/s13629-012-0106-1

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Doel:

Methodiek en data:

Resultaten:

Conclusie:

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 8/2012

Prostaatkanker

Een kritische analyse van de eerste 218 endoscopische extraperitoneale radicale prostatectomieprocedures in een perifeer Nederlands ziekenhuis

Waarde van 3 Tesla MRI met endorectale spoel bij de lokale stadiëring van prostaatkanker

Rol van bisfosfonaten bij prostaatcarcinoom

Risicostratificatie en vroege opsporing van prostaatkanker