Top

JGZ Tijdschrift voor jeugdgezondheidszorg

Gepubliceerd in:

01-08-2013

Grote variatie in diagnostiek en behandeling van obese kinderen door kinderartsen

Auteurs: H. Talma, L. Schwiebbe, C.M. Renders, E.G.A.H. van Mil, W.P.F. Fetter, S. Kalidien, R.A. HiraSing

Gepubliceerd in: JGZ Tijdschrift voor jeugdgezondheidszorg | Uitgave 4/2013

Samenvatting

Volgens de CBO-richtlijn Obesitas en de richtlijn Overgewicht voor de jeugdgezondheidszorg moeten kinderen met obesitas naar de kinderarts worden verwezen voor onderzoek naar onderliggende oorzaken en comorbiditeit. Er is weinig bekend over het verdere beloop.Doel. Onderzoeken welke diagnostiek en behandeling kinderartsen inzetten bij kinderen met overgewicht en obesitas.

Methode. Vragenlijsten over diagnostiek en behandeling van kinderen met obesitas zijn in juni 2009 naar alle (n = 583) kinderartsen in algemene ziekenhuizen en naar vertegenwoordigers van de academische ziekenhuizen (n = 8) verstuurd.

Resultaten. De vragenlijst werd geretourneerd door 290 van de 583 (50%) kinderartsen in 84/99 (85%) van de algemene ziekenhuizen en door alle vertegenwoordigers van de kinderafdelingen van de academische ziekenhuizen (8/8; 100%). Van de 290 kinderartsen behandelen er 88 kinderen met overgewicht en obesitas. De hier beschreven resultaten betreffen deze kinderartsen. Om obesitas bij kinderen vast te stellen gebruikt 41% van de kinderartsen de grenswaarden voor volwassenen van de body mass index (BMI). 34% gebruikt geslacht- en leeftijdspecifi eke BMI-criteria voor kinderen van de International Obesity Task Force. Bijna alle (95%) kinderartsen meten de bloeddruk. Twee derde (58/88; 66%) van de kinderartsen vraagt bij kinderen met obesitas altijd bloedonderzoek aan, meestal (nuchter) vetspectrum (78%) en glucose (69%).59 kinderartsen verwijzen naar 30 verschillende behandelprogramma’s voor dikke kinderen.

Conclusie. Er is een grote variatie tussen kinderartsen in diagnostiek en behandeling van obese kinderen. Uniformiteit in diagnostiek en behandeling is van belang om betrouwbaar comorbiditeit vast te stellen en effectiviteit van behandelprogramma’s te kunnen onderzoeken.

vorige artikel Hoe groeien te vroeg geboren kinderen in Nederland gedurende de eerste vier levensjaren?

volgende artikel Referaat. Veel obese kinderen hebben risicofactoren voor hart- en vaatziekten

Daniels SR. Complications of obesity in children and adolescents.Int J Obes (Lond). 2009;33:S60–5.View Article
Singh AS, Mulder C, Twisk JW, Mechelen W van; Chinapaw MJM. Tracking of childhood overweight into adulthood: a systematic review of the literature. Obes Rev. 2008;9:474–88.PubMedView Article
Bulk-Bunschoten AMW, Renders CM, HiraSing RA. Het kind boft. Het Overbruggingsplan: een behandelplan voor kinderen met overgewicht. Tijdschr JGZ. 2006;96–100.
Kist-van Holthe JE, Bulk-Bunschoten AMW, Renders CM, L’Hoir M, Kuijpers T, HiraSing RA. Richtlijn ‘Overgewicht’ voor de jeugdgezondheidszorg. Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A4718.
CBO Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg. Richtlijn Diagnostiek en behandeling van obesitas bij 2 en kinderen. Utrecht: CBO; 2008.
Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Establishing a standard defi nition for child overweight and obesity worldwide: international survey. BMJ. 2000;320:1240–3.PubMedView Article
National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics. 2004;114(2 Suppl 4th Report):555–76.
Huang JS, Donohue M, Golnari G, Fernandez S, Walker-Gallego E, Galvan K, e.a. Pediatricians’ weight assessment and obesity management practices. BMC Pediatr. 2009;9:19.PubMedView Article
Kist-van Holthe JE, HiraSing RA. Bloeddrukmeten bij kinderen in de jeugdgezondheidszorg. Tijdschr JGZ. 2012(44)4:69–73.View Article
Freedman DS, Mei ZG, Srinivasan SR, Berenson GS, Dietz WH. Cardiovascular risk factors and excess adiposity among overweight children and adolescents: the Bogalusa Heart Study. J Pediatr. 2007;150:12–7.PubMedView Article
Freedman DS, Dietz WH, Srinivasan SR, Berenson GS. The relation of overweight to cardiovascular risk factors among children and adolescents: the Bogalusa Heart Study. Pediatrics. 1999;103(6 Pt 1):1175–82.PubMedView Article
Maldonado J, Pereira T, Fernandes R, Carvalho M. Blood pressure distribution of a sample of healthy Portuguese children and adolescents: the AVELEIRA registry. Rev Port Cardiol. 2009;28:1233–44.PubMed
Salvadori M, Sontrop JM, Garg AX, Truong J, Suri RS, Mahmud FH, e.a. Elevated blood pressure in relation to overweight and obesity among children in a rural Canadian community. Pediatrics. 2008;122:e821–7.PubMedView Article
Sorof JM, Lai D, Turner J, Poffenbarger T, Portman RJ. Overweight, ethnicity, and the prevalence of hypertension in school-aged children. Pediatrics. 2004;113(3 Pt 1):475–82.PubMedView Article
Genovesi S, Antolini L, Giussani M, Brambilla P, Barbieri V, Galbiati. Hypertension, prehypertension, and transient eleva-Bij slechts 16 % wordt de effectiviteit van de therapie nated blood pressure in children: association with weight excess and waist circumference. Am J Hypertens. 2010;23:756–61.PubMedView Article
Langens F, Dapper T, Nuboer R, Weel C van, Binsbergen J van. Co-morbidity obese children in family practice in The Netherlands: the results of a pilot study. Fam Pract. 2008;25(Suppl 1):i75–8.PubMedView Article
Barlow SE. Expert committee recommendations regarding the prevention, assessment, and treatment of child and adolescent overweight and obesity: summary report. Pediatrics. 2007;120 (Suppl 4):S164–92.PubMedView Article
Reinehr T, Holl RW, Wabitsch M. The German Working Group of Obesity in Childhood and Adolescence (AGA): improving the quality of care for overweight and obese children in Germany. Obes Facts. 2008;1:26–32.PubMedView Article
Partnerschap Overgewicht Nederland. Addendum voor kinderen bij de CBO-richtlijn Diagnostiek en behandeling van obesitas bij volwassenen en kinderen. Utrecht: CBO; 2011.
Oude Luttikhuis H, Baur L, Jansen H, Shrewsbury VA, O’Malley C, Stolk RP. Interventions for treating obesity in children. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(1):CD001872.
Reinehr T, Wabitsch M. Structured survey of treatment programs for obese children and adolescents. Project of the working group on obesity in childhood and adolescence. Monatsschr Kinderheilkd. 2003;151:757–60.View Article
Renders CM, Halberstadt J, Frenkel CS, Rosenmoller P, Seidell JC, Hirasing RA. Tackling the problem of overweight and obesity: the Dutch approach. Obes Facts. 2010;3:267–72.PubMedView Article

Titel: Grote variatie in diagnostiek en behandeling van obese kinderen door kinderartsen
Auteurs: H. Talma
L. Schwiebbe
C.M. Renders
E.G.A.H. van Mil
W.P.F. Fetter
S. Kalidien
R.A. HiraSing
Publicatiedatum: 01-08-2013
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: JGZ Tijdschrift voor jeugdgezondheidszorg / Uitgave 4/2013
Print ISSN: 1567-8644
Elektronisch ISSN: 1876-598X
DOI: https://doi.org/10.1007/s12452-013-0026-3

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 4/2013

Hoe groeien te vroeg geboren kinderen in Nederland gedurende de eerste vier levensjaren?

Rectificatie

Referaat. Effectiviteit van frenulotomie bij een korte tongriem: een gerandomiseerde trial

Spreek ze aan!

Referaat. Veel obese kinderen hebben risicofactoren voor hart- en vaatziekten