Top

Huisarts en wetenschap

Gepubliceerd in:

01-07-2015 | Beschouwing

Frequente bezoekers: hoe vaak, wie en waarom?

Auteur: dr. Frans Smits

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 7/2015

Samenvatting

Smits FTM. Frequente bezoekers: hoe vaak, wie en waarom? Huisarts Wet 2015;58(7):358-61.

Patiënten die hun huisarts vaak bezoeken, hebben gemiddeld vaker een (chronische) ziekte, kosten meer spreekuurtijd, bezoeken vaker de specialist en genereren meer kosten in de zorg dan mensen die zo nu en dan eens op consult komen. Ongeveer 30% van deze ‘frequente bezoekers’ blijft ook het jaar daarna vaak komen. Zulk langdurig frequent bezoek kan een signaal zijn van onderliggende, vaak psychosociale problemen. Dit artikel geeft een definitie van ‘frequente bezoeker’ en een overzicht van de achtergronden en aandoeningen die deze groep kenmerken. Na een inventarisatie van de kosten die deze groep patiënten maakt in de hele zorg, onderzoeken we waarom de huisarts de meest geschikte persoon is om hun problematiek op te sporen, te diagnosticeren en te behandelen.

vorige artikel Niet-herkend hartfalen bij ouderen met kortademigheid

volgende artikel ADHD-medicatie, meer en langduriger gebruikt

Smits FT, Brouwer HJ, Ter Riet G, Van Weert HC. Epidemiology of frequent attenders: a 3-year historic cohort study comparing attendance, morbidity and prescriptions of one-year and persistent frequent attenders. BMC Public Health 2009;9:36.PubMedCentralPubMedCrossRef

Smits FT, Brouwer HJ, Zwinderman AH, Mohrs J, Schene AH, Van Weert HC, et al. Why do they keep coming back? Psychosocial etiology of persistence of frequent attendance in primary care: A prospective cohort study. J Psychosom Res 2014;77:492-503.PubMedCrossRef

Vedsted P, Fink P, Olesen F, Munk-Jorgensen P. Psychological distress as a predictor of frequent attendance in family practice: a cohort study. Psychosomatics 2001;42:416-22.PubMedCrossRef

Van der Ploeg HM. Persoonlijkheid en medische consumptie. Een onderzoek naar de relatie van persoonlijkheidsfactoren en de frequentie van huisartsbezoek Lisse: Swets & amp; Zeitlinger, 1980.

Smits FT. Why do they keep coming back? Persistent frequent attenders in primary care [dissertation]. Amsterdam: University of Amsterdam: Department of General Practice, 2014.

Dwamena FC, Lyles JS, Frankel RM, Smith RC. In their own words: qualitative study of high-utilising primary care patients with medically unexplained symptoms. BMC Fam Pract 2009;10:6-7.CrossRef

Neal RD, Heywood PL, Morley S. ‘I always seem to be there’: a qualitative study of frequent attenders. Br J Gen Pract 2000;50:716-23.PubMedCentralPubMed

Hodgson P, Smith P, Brown T, Dowrick C. Stories from frequent attenders: a qualitative study in primary care. Ann Fam Med 2005;3:318-23.PubMedCentralPubMedCrossRef

Huygen FJ. Family medicine: the medical life history of families. Assen: Van Gorcum, 1978.

10.

Campbell TL. Family’s impact on health: a critical review. Fam Syst Med 1986;4:135-336.CrossRef

11.

IJzermans CJ, Oskam SK. Clustering, continuïteit en comorbiditeit in de huisartsenpraktijk [proefschrift]. Amsterdam: Universiteit van Amsterdam, 1990.

12.

Taylor RE, Marshall T, Mann A, Goldberg DP. Insecure attachment and frequent attendance in primary care: a longitudinal cohort study of medically unexplained symptom presentations in ten UK general practices. Psychol Med 2012;42:855-64.PubMedCrossRef

13.

Ciechanowski PS, Walker EA, Katon WJ, Russo JE. Attachment theory: a model for health care utilization and somatization. Psychosom Med 2002;64:660-7.PubMed

14.

Van der Linden MW, Westert GP, De Bakker DH, Schellevis FG. Tweede Nationale Studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartsenpraktijk: Klachten en aandoeningen in de bevolking en in de huisartsenpraktijk. Utrecht/Bilthoven: NIVEL/RIVM, 2004.

15.

Smits FT, Mohrs J, Beem E, Bindels PJ, Van Weert HC. Defining frequent attendance in general practice. BMC Fam Pract 2008;9:21.PubMedCentralPubMedCrossRef

16.

Wennberg JE. Dealing with medical practice variations: a proposal for action. Health Aff (Millwood) 1984;3:6-32.CrossRef

17.

Bellon JA, Fernandez-Asensio ME. Emotional profile of physicians who interview frequent attenders. Patient Educ Couns 2002;48:33-41.PubMedCrossRef

18.

Tielens VC. Consulten van huisartsen: Een onderzoek naar verschillen [proefschrift]. Nijmegen: Katholieke Universiteit, 1987.

19.

Vedsted P, Christensen MB. Frequent attenders in general practice care: a literature review with special reference to methodological considerations. Public Health 2005;119:118-37.PubMedCrossRef

20.

Scaife B, Gill P, Heywood P, Neal R. Socio-economic characteristics of adult frequent attenders in general practice: secondary analysis of data. Fam Pract 2000;17:298-304.PubMedCrossRef

21.

Rifel J, Svab I, Selic P, Rotar Pavlic D, Nazareth I, Car J. Association of common mental disorders and quality of life with the frequency of attendance in slovenian family medicine practices: longitudinal study. PLoS ONE 2013;8:e54241.PubMedCentralPubMedCrossRef

22.

Smits FT, Brouwer HJ, Schene AH, Van Weert HC, Ter Riet G. Chronic and certain or minor and uncertain? The content of care episodes of (persistent) frequent attenders. Unpublished 2014.

23.

Smits FT, Brouwer HJ, Zwinderman AH, Mohrs J, Smeets HM, Bosmans JE, et al. Morbidity and doctor characteristics only partly explain the substantial healthcare expenditures of frequent attenders: a record linkage study between patient data and reimbursements data. BMC Fam Pract 2013;14:138.PubMedCentralPubMedCrossRef

24.

Neal RD, Heywood PL, Morley S, Clayden AD, Dowell AC. Frequency of patients’ consulting in general practice and workload generated by frequent attenders: comparisons between practices. Br J Gen Pract 1998;48:895-8.PubMedCentralPubMed

25.

Smits FT, Brouwer HJ, Zwinderman AH, Mohrs J, Bosmans J, Schene A, et al. Frequente bezoekers van de huisarts maken hoge kosten in de eerste en tweede lijn. Ned Tijdschr Geneeskd 2014;158:A7117.

26.

Heywood PL, Blackie GC, Cameron IH, Dowell AC. An assessment of the attributes of frequent attenders to general practice. Fam Pract 1998;15:198-204.PubMedCrossRef

27.

Smits FTM, Brouwer HJ, Ter Riet G, Van Weert HC. Predictability of persistent frequent attendance. A historic 3-year cohort study. Br J Gen Pract 2009;59:e44-50.PubMedCentralPubMedCrossRef

28.

Smits FT, Brouwer HJ, Zwinderman AH, Van den Akker M, Van Steenkiste B, Mohrs J, et al. Predictability of persistent frequent attendance in primary care: a temporal and geographical validation study. PLoS One 2013;8:e73125.PubMedCentralPubMedCrossRef

29.

Smits FT, Wittkampf KA, Schene AH, Bindels PJ, Van Weert HC. Interventions on frequent attenders in primary care: A systematic literature review. Scand J Prim Health Care 2008;26:111-6.PubMedCentralPubMedCrossRef

30.

Haroun D, Smits FT, Schene A, Van Weert HC, Ter Riet G. Interventions on frequent attenders in primary care: a systematic review. Unpublished 2014.

31.

Wennberg JE. Practice variations: why all the fuss? Internist 1985;26:6-8.PubMed

Titel: Frequente bezoekers: hoe vaak, wie en waarom?
Auteur: dr. Frans Smits
Publicatiedatum: 01-07-2015
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap / Uitgave 7/2015
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI: https://doi.org/10.1007/s12445-015-0193-3

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 7/2015

In Memoriam Ruut de Melker

Kwaliteit Academische HuisartsenPraktijken

Pijn op de borst

Kennistoets: antwoorden

Geen hormonen tegen cardiovasculaire ziekten

Oplossingsgerichte therapie voor huisarts en POH-ggz