Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap 6/2005

01-06-2005 | Onderzoek

Effectiviteit van cognitieve gedragstherapie door huisartsen bij onverklaarde vermoeidheid onder werknemers

Een gerandomiseerd vergelijkend onderzoek

Auteurs: Marcus Huibers, prof.dr. Anna Beurskens, prof.dr. Constant van Schayck, dr. Ellen Bazelmans, prof.dr. Job Metsemakers, prof.dr. André Knottnerus, prof.dr. Gijs Bleijenberg

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 6/2005

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Huibers MJH, Beurskens AJHM, Van Schayck CP, Bazelmans E, Metsemakers JFM, Knottnerus JA, Bleijenberg G. Effectiviteit van cognitieve gedragstherapie door huisartsen bij onverklaarde vermoeidheid onder werknemers: een gerandomiseerd vergelijkend onderzoek. Huisarts Wet 2005;48(6):267-72.
Achtergrond Vermoeidheid is een veel voorkomende klacht die kan leiden tot langdurig ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid.
Doelstelling De effectiviteit bepalen van cognitieve gedragstherapie (CGT) door huisartsen bij onverklaarbare, aanhoudende vermoeidheid onder werknemers.
Methode Een gerandomiseerd vergelijkend onderzoek op basis van een prerandomisatieonderzoeksopzet in de eerste lijn. Honderdeenenvijftig vermoeide werknemers met ziekteverzuim namen deel aan het onderzoek. De patiënten van de onderzoeksgroep ondergingen 5 tot 7 sessies cognitieve gedragstherapie van 30 minuten door een speciaal opgeleide onderzoekshuisarts, terwijl de deelnemers van de controlegroep geen behandeling kregen. Belangrijkste uitkomstmaten waren: ernst van vermoeidheid, zelfgerapporteerd ziekteverzuim, geregistreerd ziekteverzuim en klinisch herstel, vastgesteld na 4, 8 en 12 maanden.
Resultaten Aan het begin van het onderzoek voldeed 44% van de patiënten al aan de onderzoekscriteria voor het chronischevermoeidheidssyndroom. Er werden op geen enkel moment significante verschillen gevonden tussen de onderzoeksgroep en de controlegroep op de primaire en secundaire uitkomstmaten.
Conclusies Cognitieve gedragstherapie door huisartsen bleek geen werkzame interventie voor onverklaarbare, aanhoudende vermoeidheid. Aangezien onderzoekshuisartsen geen effectieve cognitieve gedragstherapie onder ideale omstandigheden konden bieden, is het onwaarschijnlijk dat huisartsen in de alledaagse praktijk meer succes zouden boeken.
Literatuur
go back to reference Lewis G, Wessely S. The epidemiology of fatigue: more questions than answers. J Epidemiol Community Health 1992;46:92-7.CrossRefPubMed Lewis G, Wessely S. The epidemiology of fatigue: more questions than answers. J Epidemiol Community Health 1992;46:92-7.CrossRefPubMed
go back to reference Pawlikowska T, Chalder T, Hirsch S, Wallace P. Population based study of fatigue and psychological distress. BMJ 1994;308:763-6.PubMed Pawlikowska T, Chalder T, Hirsch S, Wallace P. Population based study of fatigue and psychological distress. BMJ 1994;308:763-6.PubMed
go back to reference Bültmann U, Kant I, Kasl SV, Beurskens AJHM, Van den Brandt PA. Fatigue and psychological distress in the working population: psychometrics, prevalence and correlates. J Psychosom Res 2002;52:445-52.CrossRefPubMed Bültmann U, Kant I, Kasl SV, Beurskens AJHM, Van den Brandt PA. Fatigue and psychological distress in the working population: psychometrics, prevalence and correlates. J Psychosom Res 2002;52:445-52.CrossRefPubMed
go back to reference Mayou R, Farmer A. ABC of psychological medicine: Functional somatic symptoms and syndromes. BMJ 2002;325:265-8.CrossRefPubMed Mayou R, Farmer A. ABC of psychological medicine: Functional somatic symptoms and syndromes. BMJ 2002;325:265-8.CrossRefPubMed
go back to reference Janssen N, Kant I, Swaen GMH, Janssen PPM, Schröer CAP. Fatigue as a predictor of sickness absence: results from the Maastricht cohort study on fatigue at work. Occ Environ Med 2003;60 (Suppl 1):i71-i6.CrossRef Janssen N, Kant I, Swaen GMH, Janssen PPM, Schröer CAP. Fatigue as a predictor of sickness absence: results from the Maastricht cohort study on fatigue at work. Occ Environ Med 2003;60 (Suppl 1):i71-i6.CrossRef
go back to reference Van Amelsvoort LGPM, Kant I, Beurskens AJHM, Schröer CAP, Swaen GMH. Fatigue as a predictor of work disability. Occup Environ Med 2002;59:712-3.CrossRefPubMed Van Amelsvoort LGPM, Kant I, Beurskens AJHM, Schröer CAP, Swaen GMH. Fatigue as a predictor of work disability. Occup Environ Med 2002;59:712-3.CrossRefPubMed
go back to reference Prins JB, Bleijenberg G, Bazelmans E, et al. Cognitive behaviour therapy for chronic fatigue syndrome: a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2001;357:841-7.CrossRefPubMed Prins JB, Bleijenberg G, Bazelmans E, et al. Cognitive behaviour therapy for chronic fatigue syndrome: a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2001;357:841-7.CrossRefPubMed
go back to reference Whiting P, Bagnall AM, Sowden AJ, Cornell JE, Mulrow CD, Ramirez G. Interventions for the treatment and management of chronic fatigue syndrome: a systematic review. JAMA 2001;286:1360-8.CrossRefPubMed Whiting P, Bagnall AM, Sowden AJ, Cornell JE, Mulrow CD, Ramirez G. Interventions for the treatment and management of chronic fatigue syndrome: a systematic review. JAMA 2001;286:1360-8.CrossRefPubMed
go back to reference Knottnerus JA. Gezondheidszorgonderzoek in extramurale settings. In: Ten Have HAMJ, Blijham G, Engberts DP, redactie. Ethiek en recht in de gezondheidszorg. Deventer: Kluwer, 1997:151-98. Knottnerus JA. Gezondheidszorgonderzoek in extramurale settings. In: Ten Have HAMJ, Blijham G, Engberts DP, redactie. Ethiek en recht in de gezondheidszorg. Deventer: Kluwer, 1997:151-98.
go back to reference Vercoulen JHMM, Alberts M, Bleijenberg G. De Checklist Individual Strength (CIS). Gedragstherapie 1999;32:31-6. Vercoulen JHMM, Alberts M, Bleijenberg G. De Checklist Individual Strength (CIS). Gedragstherapie 1999;32:31-6.
go back to reference Beurskens AJHM, Bültmann U, Kant I, Vercoulen JHHM, Bleijenberg G, Swaen GMH. Fatigue among working people: validity of a questionnaire measure. Occup Environ Med 2000;57:353-7.CrossRefPubMed Beurskens AJHM, Bültmann U, Kant I, Vercoulen JHHM, Bleijenberg G, Swaen GMH. Fatigue among working people: validity of a questionnaire measure. Occup Environ Med 2000;57:353-7.CrossRefPubMed
go back to reference Feinstein AR. Clinimetrics. New Haven (Conn): Yale University Press, 1987:91-103. Feinstein AR. Clinimetrics. New Haven (Conn): Yale University Press, 1987:91-103.
go back to reference Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care 1992;30:473-83.CrossRefPubMed Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care 1992;30:473-83.CrossRefPubMed
go back to reference Ettema JHM, Arrindell WA. SCL-90. Handleiding bij een multidimensionele psychopathologie-indicator. Lisse: Swets & Zeitlinger, 2003:120. Ettema JHM, Arrindell WA. SCL-90. Handleiding bij een multidimensionele psychopathologie-indicator. Lisse: Swets & Zeitlinger, 2003:120.
go back to reference Derogatis LR, Lipman RS, Covi L. SCL-90: an outpatient psychiatric rating scale--preliminary report. Psychopharmacol Bull 1973;9:13-28.PubMed Derogatis LR, Lipman RS, Covi L. SCL-90: an outpatient psychiatric rating scale--preliminary report. Psychopharmacol Bull 1973;9:13-28.PubMed
go back to reference Huibers MJH, Beurskens AJHM, Prins JB, Kant IJ, Bazelmans E, Van Schayck CP, et al. Fatigue, burnout and chronic fatigue syndrome among employees on sick leave: do attributions make the difference? Occup Environ Med 2003;60(Suppl 1):i26-i31.CrossRefPubMed Huibers MJH, Beurskens AJHM, Prins JB, Kant IJ, Bazelmans E, Van Schayck CP, et al. Fatigue, burnout and chronic fatigue syndrome among employees on sick leave: do attributions make the difference? Occup Environ Med 2003;60(Suppl 1):i26-i31.CrossRefPubMed
go back to reference Huibers MJH, Beurskens AJHM, Van Schayck CP, Bazelmans E, Metsemakers JFM, Knottnerus JA. Efficacy of cognitive-behavioural therapy by general practitioners for unexplained fatigue among employees: randomised controlled trial. Br J Psychiatry 2004;184:240-6.CrossRefPubMed Huibers MJH, Beurskens AJHM, Van Schayck CP, Bazelmans E, Metsemakers JFM, Knottnerus JA. Efficacy of cognitive-behavioural therapy by general practitioners for unexplained fatigue among employees: randomised controlled trial. Br J Psychiatry 2004;184:240-6.CrossRefPubMed
go back to reference Huibers MJH, Bleijenberg G, Beurskens AJHM, Kant IJ, Knottnerus JA, Van der Windt DAWM, et al. An alternative trial design to overcome validity and recruitment problems in primary care research. Fam Pract 2004;21:213-8.CrossRefPubMed Huibers MJH, Bleijenberg G, Beurskens AJHM, Kant IJ, Knottnerus JA, Van der Windt DAWM, et al. An alternative trial design to overcome validity and recruitment problems in primary care research. Fam Pract 2004;21:213-8.CrossRefPubMed
go back to reference Fukuda K, Straus SE, Hickie I, Sharpe MC, Dobbins JG, Komaroff A. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. Ann Intern Med 1994;121:953-9.PubMed Fukuda K, Straus SE, Hickie I, Sharpe MC, Dobbins JG, Komaroff A. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. Ann Intern Med 1994;121:953-9.PubMed
go back to reference Van Duppen D, Neirinckx J, Seuntjens L. Behandeling van het chronisch-vermoeidheidssyndroom in de huisartsenpraktijk: van counselen naar cognitieve gedragstherapie. Huisarts Wet 2003;46:259-62. Van Duppen D, Neirinckx J, Seuntjens L. Behandeling van het chronisch-vermoeidheidssyndroom in de huisartsenpraktijk: van counselen naar cognitieve gedragstherapie. Huisarts Wet 2003;46:259-62.
go back to reference King M, Davidson O, Taylor F, Haines A, Sharp D, Turner R. Effectiveness of teaching general practitioners skills in brief cognitive behaviour therapy to treat patients with depression: randomised controlled trial. BMJ 2002;324:947-53.CrossRefPubMed King M, Davidson O, Taylor F, Haines A, Sharp D, Turner R. Effectiveness of teaching general practitioners skills in brief cognitive behaviour therapy to treat patients with depression: randomised controlled trial. BMJ 2002;324:947-53.CrossRefPubMed
go back to reference Huibers MJH, Beurskens AJHM, Bleijenberg G, Van Schayck CP. The effectiveness of psychosocial interventions delivered by general practitioners: a Cochrane Review. In: The Cochrane Library. Issue 2, 2003. Oxford: Update Software. Huibers MJH, Beurskens AJHM, Bleijenberg G, Van Schayck CP. The effectiveness of psychosocial interventions delivered by general practitioners: a Cochrane Review. In: The Cochrane Library. Issue 2, 2003. Oxford: Update Software.
go back to reference Mynors Wallis LM, Gath DH, Lloyd Thomas AR, Tomlinson D. Randomised controlled trial comparing problem solving treatment with amitriptyline and placebo for major depression in primary care. BMJ 1995;310:441-5.PubMed Mynors Wallis LM, Gath DH, Lloyd Thomas AR, Tomlinson D. Randomised controlled trial comparing problem solving treatment with amitriptyline and placebo for major depression in primary care. BMJ 1995;310:441-5.PubMed
go back to reference Mynors-Wallis LM, Gath DH, Day A, Baker F. Randomised controlled trial of problem solving treatment, antidepressant medication, and combined treatment for major depression in primary care. BMJ 2000; 320:26-30.CrossRefPubMed Mynors-Wallis LM, Gath DH, Day A, Baker F. Randomised controlled trial of problem solving treatment, antidepressant medication, and combined treatment for major depression in primary care. BMJ 2000; 320:26-30.CrossRefPubMed
go back to reference Bazelmans E, Huibers MJH, Bleijenberg G. A qualitative analysis of the failure of CBT for chronic fatigue conducted by general practitioners. Behav Cogn Psychother 2005;33:225-35.CrossRef Bazelmans E, Huibers MJH, Bleijenberg G. A qualitative analysis of the failure of CBT for chronic fatigue conducted by general practitioners. Behav Cogn Psychother 2005;33:225-35.CrossRef
go back to reference Raine R, Haines A, Sensky T, Hutchings A, Larkin K, Black N. Systematic review of mental health interventions for patients with common somatic symptoms: can research evidence from secondary care be extrapolated to primary care? BMJ 2002;325:1082-93.CrossRefPubMed Raine R, Haines A, Sensky T, Hutchings A, Larkin K, Black N. Systematic review of mental health interventions for patients with common somatic symptoms: can research evidence from secondary care be extrapolated to primary care? BMJ 2002;325:1082-93.CrossRefPubMed
Metagegevens
Titel
Effectiviteit van cognitieve gedragstherapie door huisartsen bij onverklaarde vermoeidheid onder werknemers
Een gerandomiseerd vergelijkend onderzoek
Auteurs
Marcus Huibers
prof.dr. Anna Beurskens
prof.dr. Constant van Schayck
dr. Ellen Bazelmans
prof.dr. Job Metsemakers
prof.dr. André Knottnerus
prof.dr. Gijs Bleijenberg
Publicatiedatum
01-06-2005
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Huisarts en wetenschap / Uitgave 6/2005
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03084374

Andere artikelen Uitgave 6/2005

Huisarts en wetenschap 6/2005 Naar de uitgave