Gepubliceerd in:
01-06-2014 | casuïstische mededeling
Effect van maternaal clomipraminegebruik op de neonaat: mild tot ernstig
Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde | Uitgave 3/2014
Log in om toegang te krijgenSamenvatting
Achtergrond
Depressie komt veel voor bij zwangeren. Clomipramine is een effectief tricyclisch antidepressivum dat veelvuldig gebruikt wordt in de zwangerschap. Het kan echter ernstige ontwenningsverschijnselen geven bij de neonaat.
Casusbeschrijving
Wij beschrijven twee mannelijke neonaten van separate zwangerschappen, afkomstig van dezelfde ouders. De moeder gebruikte in beide zwangerschappen clomipramine in een therapeutische dosering. De neonaten werden allebei direct na geboorte opgenomen ter observatie. Het eerste kind had milde symptomen van ontwenning binnen 48 uur en werd na vijf dagen ontslagen. Medische interventie was niet nodig. Het tweede kind toonde ernstige verschijnselen van ontwenning van clomipramine zoals voedingsproblemen, het sunset-fenomeen, ernstige tremoren en rusteloosheid. Ruim drie weken opname was noodzakelijk.
Conclusie
Maternaal clomipraminegebruik in therapeutische dosering kan bij de pasgeborene zowel milde als zeer ernstige verschijnselen van ontwenning en intoxicatie geven. Een klinische observatieperiode van minimaal 48 uur is aan te raden.