Skip to main content
Mijn bibliotheek
Shop
Nieuws Boeken Tijdschriften Toetsvragen Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
Inloggen
Top
Tijdschrift voor Kindergeneeskunde
Gepubliceerd in:

01-06-2014

Lage insulinewaarden bij pasgeborenen rond de à terme datum

Lage insulinewaarden bij pasgeborenen rond de à terme datum

Auteurs: Mw. drs. I.A. Zonnenberg, Mw. dr. J.H. van der Lee, mw. prof. dr. J.H. Kok, dhr. prof.dr. H.P. Sauerwein, Mw. dr. A.A.M.W. van Kempen

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde | Uitgave 3/2014

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

Samenvatting

Achtergrond

Insulineresistentie is een belangrijke factor in de pathogenese van diabetes mellitus type 2. In pasgeborenen kunnen prematuriteit of een laag geboortegewicht (small for gestational age, SGA) bijdragen aan de ontwikkeling van een verminderde insulinegevoeligheid. Doel van deze studie was het meten van glucose- en insulineconcentraties en het berekenen van HOMA (Homeostasis Model Assessment) om de insulinesensitiviteit te evalueren bij zuigelingen met verschillende zwangerschapsduur en geboortegewicht. Het moment van bloedafname werd op de à terme datum gesteld om de groepen vergelijkbaar te houden wat betreft maturatieniveau.

Methoden

Cross-sectionele observationele pilotstudie. Pasgeborenen na een zwangerschapsduur tussen 25 en 42 weken zonder belangrijke comorbiditeit met meer dan 120 ml/kg/dag enterale voeding rond de à terme datum werden geïncludeerd. Bloedmonsters voor glucose en insuline werden 3 uur na de laatste voeding afgenomen.

Resultaten

In 35 van de 73 neonaten (48%) was de insulineconcentratie onder de detectielimiet van de assay. Er waren geen statistisch significante verschillen in de patiëntenkarakteristieken van neonaten met een insulineconcentratie boven versus onder de detectielimiet. Echter, de glucoseconcentratie was hoger in de kinderen met een insulineconcentratie boven de detectielimiet.

Conclusie

Wij vonden geen verschillen tussen zwangerschapstermijn- of geboortegewichtgroepen in de parameters voor beoordeling van insulinesensitiviteit op de à terme leeftijd. Insulineconcentratie was in bijna de helft van onze studiegroep onder de detectielimiet, suggestief voor een goede insulinegevoeligheid op de à terme leeftijd. Echter, hierdoor is een simpel homeostasemodel zoals HOMA ongeschikt voor onderzoek naar insulinegevoeligheid in deze patiëntenpopulatie.
vorige artikel Centralisatie van craniosynostose in Nederland
volgende artikel Effect van maternaal clomipraminegebruik op de neonaat: mild tot ernstig
Literatuur
1.
Bazaes RA, Alegria A, Pittaluga E, et al. Determinants of insulin sensitivity and secretion in verylow- birth-weight children. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89:1267-72.PubMedCrossRef
2.
Evagelidou EN, Giapros VI, Challa AS, et al. Serum adiponectin levels, insulin resistance, and lipid profile in children born small for gestational age are affected by the severity of growth retardation at birth. Eur J Endocrinol. 2007;156:271-7.PubMedCrossRef
3.
Gray IP, Cooper PA, Cory BJ, et al. The intrauterine environment is a strong determinant of glucose tolerance during the neonatal period, even in prematurity. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87:4252-6.PubMedCrossRef
4.
Hofman PL, Cutfield WS, Robinson EM, et al. Insulin resistance in short children with intrauterine growth retardation. J Clin Endocrinol Metab. 1997;82:402-6.PubMed
5.
Martinez-Aguayo A, Capurro T, Pena V, et al. Comparison of leptin levels, body composition and insulin sensitivity and secretion by OGTT in healthy, early pubertal girls born at either appropriate- or small-for-gestational age. Clin Endocrinol (Oxf ). 2007;67:526-32.PubMed
6.
Veening MA, Weissenbruch MM van, Delemarrevan de Waal HA. Glucose tolerance, insulin sensitivity, and insulin secretion in children born small for gestational age. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87:4657-61.PubMedCrossRef
7.
DeFronzo RA, Tobin JD, Andres R. Glucose clamp technique: a method for quantifying insulin secretion and resistance. Am J Physiol. 1979;237:E214-23.
8.
Borai A, Livingstone C, Ferns GA. The biochemical assessment of insulin resistance. Ann Clin Biochem. 2007;44:324-42.PubMedCrossRef
9.
Rotteveel J, Weissenbruch MM van, Twisk JW, Delemarre-van de Waal HA. Infant and childhood growth patterns, insulin sensitivity, and blood pressure in prematurely born young adults. Pediatrics. 2008;122:313-21.PubMedCrossRef
10.
Bell LM, Watts K, Siafarikas A, et al. Exercise alone reduces insulin resistance in obese children independently of changes in body composition. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92:4230-5.PubMedCrossRef
11.
Gungor N, Saad R, Janosky J, Arslanian S. Validation of surrogate estimates of insulin sensitivity and insulin secretion in children and adolescents. J Pediatr. 2004;144:47-55.PubMedCrossRef
12.
13.
Hannon TS, Janosky J, Arslanian SA. Longitudinal study of physiologic insulin resistance and metabolic changes of puberty. Pediatr Res. 2006;60:759-63.PubMedCrossRef
14.
Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985;28:412-9.PubMedCrossRef
15.
Uwaifo GI, Parikh SJ, Keil M, et al. Comparison of insulin sensitivity, clearance, and secretion estimates using euglycemic and hyperglycemic clamps in children. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87:2899-905.PubMedCrossRef
16.
Farrag HM, Nawrath LM, Healey JE, et al. Persistent glucose production and greater peripheral sensitivity to insulin in the neonate vs. the adult. Am J Physiol. 1997;272:E86-93.
17.
Dizdarer C, Korkmaz HA, Buyukocak OM, et al. Impact of insulin resistance on insulin-like growth factor-1/insulin like growth factor-binding protein-3 axis and on early weight gain in small for gestational age infants. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2013;5: 104-9.PubMedCentralPubMed
18.
Wang X, Cui Y, Tong X, et al. Glucose and lipid metabolism in small-for-gestational-age infants at 72 hours of age. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92: 681-4.PubMedCrossRef
19.
Crowther NJ, Cameron N, Trusler J, Gray IP. Association between poor glucose tolerance and rapid post natal weight gain in seven-year-old children. Diabetologia. 1998;41:1163-7.PubMedCrossRef
20.
Dulloo AG. Thrifty energy metabolism in catch-up growth trajectories to insulin and leptin resistance. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2008;22: 155-71.PubMedCrossRef
21.
Mericq V, Ong KK, Bazaes R, et al. Longitudinal changes in insulin sensitivity and secretion from birth to age three years in small- and appropriatefor- gestational-age children. Diabetologia. 2005; 48:2609-14.PubMedCrossRef
Metagegevens
Titel
Lage insulinewaarden bij pasgeborenen rond de à terme datum
Lage insulinewaarden bij pasgeborenen rond de à terme datum
Auteurs
Mw. drs. I.A. Zonnenberg
Mw. dr. J.H. van der Lee
mw. prof. dr. J.H. Kok
dhr. prof.dr. H.P. Sauerwein
Mw. dr. A.A.M.W. van Kempen
Publicatiedatum
01-06-2014
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Tijdschrift voor Kindergeneeskunde / Uitgave 3/2014
Print ISSN: 0376-7442
Elektronisch ISSN: 1875-6840
DOI
https://doi.org/10.1007/s12456-014-0020-y

Andere artikelen Uitgave 3/2014

Tijdschrift voor Kindergeneeskunde 3/2014 Naar de uitgave

abstracts

Vijftiende Symposium Neonatale Neurologie

boekbespreking

boekbespreking

casuïstische mededeling

Effect van maternaal clomipraminegebruik op de neonaat: mild tot ernstig

artikelen

Het STIPP-onderzoek

OriginalPaper

Centralisatie van craniosynostose in Nederland