13. Een cliënte met een depressie en een vermijdende-persoonlijkheidsstoornis

Hoe behandel je depressieve klachten als er sprake is van hardnekkige vermijding? Dit hoofdstuk beschrijft de behandeling van de 46-jarige Esther met een depressie en een vermijdende-persoonlijkheidsstoornis. Zij wordt behandeld met schematherapie. Eerdere cognitieve therapie heeft weliswaar geleid tot inzicht, maar niet tot het doorbreken van de vermijding. Esther heeft als kind geleerd zich onzichtbaar te maken uit angst voor afwijzing en verlating. Ze valt niet op, past zich aan en doet haar best. Samen met haar therapeut doorbreekt Esther dit patroon door acceptatie en het geven van aandacht. Als er voldoende vertrouwen is, wordt ze aangemoedigd om in experiëntiële oefeningen haar emoties te laten zien. Eerst verdriet, en later ook boosheid. Esther leert haar wensen en verlangens kennen, en deze stapsgewijs te uiten. Ook leert ze te spelen en plezier te maken. Esther komt geleidelijk tot leven, wordt zichtbaar en krijgt meer kleur.