Top

Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie

Gepubliceerd in:

01-02-2008 | Origineel artikel

Complicaties bij pilon-tibialfracturen en gevolgen voor patiënten in Ziekenhuis Rijnstate Arnhem (2001-2006)

Auteurs: M. H. Pouw, I. M. C. Janssen, K. A. Kolkman

Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 1/2008

Samenvatting

Doel. Onderzoek naar de complicaties op korte en lange termijn bij pilonfracturen in combinatie met een subjectieve beoordeling door de patiënten zelf.Opzet. Retrospectief.Methoden. Er zijn gegevens verzameld van 16 patiënten met 17 pilonfracturen die zijn geopereerd tussen januari 2001 en februari 2006 in het Rijnstate Ziekenhuis in Arnhem. Alle complicaties zijn geregistreerd. Bij 13 patiënten is daarnaast een vragenlijst afgenomen waarbij is gevraagd naar sport, werk en subjectieve beleving.Resultaten. De operatieve technieken die zijn gebruikt in onze studie: open reductie en interne fixatie (ORIF), fixateur externe en een combinatie van ORIF en fixateur externe. Bij 12 patiënten ontstonden er postoperatief complicaties. Infecties van de weke delen kwamen bij 3 (18%) van de 17 pilonfracturen het meest voor als kortetermijncomplicatie. Als late complicaties kwamen artrose en mal-unions het meest voor, respectievelijk bij 3 (18%) en bij 4 (24%) van de 17 pilonfracturen. Er zijn tussen de diverse technieken geen verschillen gevonden in het optreden van complicaties op korte en lange termijn. Op basis van de vragenlijst hebben zeven patiënten een matige tot slechte uitkomst. Vijf patiënten konden hun oude werkzaamheden hervatten en vier patiënten konden uiteindelijk weer sporten.Conclusie. Er zijn geen verschillen gevonden tussen de operatieve behandelingen in deze studie. De impact van een pilonfractuur op het functioneren van patiënten is aanzienlijk.

vorige artikel Wervelfracturen bij kinderen

volgende artikel Avulsiefractuur van spina iliaca anterior superior bij 19-jarige voetballer

Hahn MP, Thies JW. [Pilon tibiale fractures]. Chirurg 2004;75:211-30.

Ditzen W, Friedrich C BM. Pilonfrakturen. Trauma und Berufskrankheit 2001;4:316-25.

Rockwood CA, Green DP. Fractures in adults. New York: Lippincott-Raven, 1996.

Blauth M, Bastian L, Krettek C, e.a. Surgical options for the treatment of severe tibial pilon fractures: a study of three techniques. J Orthop Trauma 2001;15:153-60.

Gustillo RB, Anderson JT. Prevention of infection in the treatment of one thousand and twenty-five open fractures of long bones: retrospective and prospective analyses. J Bone Joint Surg Am 1976;58:453-8.

Swiontkowski MF, Sands AK, Agel J, e.a. Interobserver variation in the AO/OTA fracture classification system for pilon fractures: is there a problem? J Orthop Trauma 1997;11:467-70.

Teeny SM, Wiss DA. Open reduction and internal fixation of tibial plafond fractures. Variables contributing to poor results and complications. Clin Orthop Relat Res 1993;292:108-17.

Siegmeth A, Petje G, Mittlmeier T, e.a. [Gait analysis after intra-articular calcaneus fractures]. Unfallchirurg 1996;99:52-8.

Borrelli J Jr, Ellis E. Pilon fractures: assessment and treatment. Orthop Clin North Am 2002;33:231-45.

10.

Kilian O, Bundner MS, Horas U, e.a. [Long-term results in the surgical treatment of pilon tibial fractures. A retrospective study]. Chirurg 2002;73:65-72.

11.

Conroy J, Agarwal M, Giannoudis PV, e.a. Early internal fixation and soft tissue cover of severe open tibial pilon fractures. Int Orthop 2003;27:343-7.

12.

Borrelli J Jr, Catalano L. Open reduction and internal fixation of pilon fractures. J Orthop Trauma 1999;13:573-82.

13.

Rommens PM, Claes P, De BP, e.a. [Therapeutic procedure and long-term results in tibial pilon fracture in relation to primary soft tissue damage]. Unfallchirurg 1994;97:39-46.

14.

Wyrsch B, McFerran MA, McAndrew M, e.a. Operative treatment of fractures of the tibial plafond. A randomized, prospective study. J Bone Joint Surg Am 1996;78:1646-57.

15.

Hutson JJ Jr, Zych GA. Infections in periarticular fractures of the lower extremity treated with tensioned wire hybrid fixators. J Orthop Trauma 1998;12:214-8.

16.

Sirkin M, Sanders R, DiPasquale T, e.a. A staged protocol for soft tissue management in the treatment of complex pilon fractures. J Orthop Trauma 2004;18(8 suppl):S32-8.

17.

Patterson MJ, Cole JD. Two-staged delayed open reduction and internal fixation of severe pilon fractures. J Orthop Trauma 1999;13:85-91.

18.

Babis GC, Vayanos ED, Papaioannou N, e.a. Results of surgical treatment of tibial plafond fractures. Clin Orthop Relat Res 1997;341:99-105.

19.

Ruedi T. Fractures of the lower end of the tibia into the ankle joint: results 9 years after open reduction and internal fixation. Injury 1973;5:130-4.

20.

Kapukaya A, Subasi M, Arslan H, e.a. Non-reducible, open tibial plafond fractures treated with a circular external fixator (is the current classification sufficient for identifying fractures in this area?). Injury 2005;36:1480-7.

21.

Pugh KJ, Wolinsky PR, McAndrew MP, e.a. Tibial pilon fractures: a comparison of treatment methods. J Trauma 1999;47:937-41.

22.

Sands A, Grujic L, Byck DC, e.a. Clinical and functional outcomes of internal fixation of displaced pilon fractures. Clin Orthop Relat Res 1998;347:131-7.

23.

Pollak AN, McCarthy ML, Bess RS, e.a. Outcomes after treatment of high-energy tibial plafond fractures. J Bone Joint Surg Am 2003;85A:1893-900.

Titel: Complicaties bij pilon-tibialfracturen en gevolgen voor patiënten in Ziekenhuis Rijnstate Arnhem (2001-2006)
Auteurs: M. H. Pouw
I. M. C. Janssen
K. A. Kolkman
Publicatiedatum: 01-02-2008
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie / Uitgave 1/2008
Print ISSN: 2214-8736
Elektronisch ISSN: 2214-8744
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03077193

Andere artikelen Uitgave 1/2008

Dynamic Hip Slug (DHS)?

Trauma in beeld

AO manual of fracture management: internal fixators; concepts and cases using LCP and LISS

Boekbespreking

Gebruik van grendelpen bij humerusschachtfracturen: klinische en biomechanische aspecten

Samenvatting proefschrift

Avulsiefractuur van spina iliaca anterior superior bij 19-jarige voetballer

Casus

Wervelfracturen bij kinderen

Origineel artikel

Prehospitale volumetherapie bij traumapatiënten

Nascholing