Skip to main content
Top

2018 | OriginalPaper | Hoofdstuk

22. Beter kiezen is beter dokteren

Auteur : Prof. dr. M. G. M. Olde Rikkert

Gepubliceerd in: Wat is er met de dokter gebeurd?

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

De moderne dokter heeft het moeilijk door de steeds complexere patiënten en de toenemende complexiteit van de gezondheidszorg. Multimorbiditeit, multicausaliteit, multidisciplinaire overleggen en multicomponente behandelingen zijn de regel geworden voor een dokter die nog vooral is opgeleid om infecties en hartinfarcten acuut te behandelen bij redelijk fitte patiënten. Die patiënt is inmiddels echter dramatisch veranderd, heeft allerlei aandoeningen, individuele behandeldoelen en vraagt maatwerk. Ieder van hen vraagt de dokter te helpen bij het kiezen van de best passende zorg. Daarbij past niet dat de dokter stopt met dokteren omdat het zo complex is. Het wordt immers pas complex als we te vroeg stoppen met dokteren en patiënten te snel naar elkaar doorverwijzen, omdat de vraag buiten ons (super)specialisme ligt. De toegenomen complexiteit in de geneeskunde nodigt uit tot meer generalisme en het samen de goede keuzes maken. Zo kunnen we ook in deze context goed blijven dokteren.
Literatuur
1.
2.
go back to reference Illich I. Medical nemesis. Londen: Calder & Boyars; 1975. Illich I. Medical nemesis. Londen: Calder & Boyars; 1975.
3.
go back to reference Dehue T. De depressie epidemie. Amsterdam: Olympus; 2015. Dehue T. De depressie epidemie. Amsterdam: Olympus; 2015.
4.
go back to reference Berg JH van den. Medische macht en medische ethiek. Utrecht: Callenbach; 1969. Berg JH van den. Medische macht en medische ethiek. Utrecht: Callenbach; 1969.
6.
go back to reference Boyd C, et al. Clinical practice guidelines and quality of care for older patients with multiple comorbid diseases. Jama 2005;216:716–24.CrossRef Boyd C, et al. Clinical practice guidelines and quality of care for older patients with multiple comorbid diseases. Jama 2005;216:716–24.CrossRef
7.
go back to reference Higashi T, Wenger NS, Adams JL, et al. Relationship between number of medical conditions and quality of care. N Engl J Med. 2007;356:2496–504.CrossRefPubMed Higashi T, Wenger NS, Adams JL, et al. Relationship between number of medical conditions and quality of care. N Engl J Med. 2007;356:2496–504.CrossRefPubMed
8.
go back to reference Tinetti ME, Studenski SA. Comparative effectiveness research and patients with multiple chronic conditions. N Engl J Med. 2011;364:2478–81.CrossRefPubMed Tinetti ME, Studenski SA. Comparative effectiveness research and patients with multiple chronic conditions. N Engl J Med. 2011;364:2478–81.CrossRefPubMed
9.
go back to reference Greenhalgh T, Howick J, Maskrey N. Evidence based medicine: a movement in crisis? Evidence based medicine renaissance group. BMJ 2014;13:348. Greenhalgh T, Howick J, Maskrey N. Evidence based medicine: a movement in crisis? Evidence based medicine renaissance group. BMJ 2014;13:348.
10.
go back to reference Keizer B. Waar blijft de ziel. Amsterdam: Lemniscaat; 2012. Keizer B. Waar blijft de ziel. Amsterdam: Lemniscaat; 2012.
11.
go back to reference Smith GD. Epidemiology, epigenetics and the ‘Gloomy Prospect’: embracing randomness in population health research and practice. Int J Epidemiol. 2011;40:537–62.CrossRefPubMed Smith GD. Epidemiology, epigenetics and the ‘Gloomy Prospect’: embracing randomness in population health research and practice. Int J Epidemiol. 2011;40:537–62.CrossRefPubMed
12.
go back to reference Prigogine I, Stengers I. Order out of Chaos: man’s new dialogue with nature. New York: Verso (reprint uit 1978); 2018. Prigogine I, Stengers I. Order out of Chaos: man’s new dialogue with nature. New York: Verso (reprint uit 1978); 2018.
13.
go back to reference Boulton JG, Allen PM, Bowman C. Embracing complexity. Oxford: Oxford University Press; 2015. Boulton JG, Allen PM, Bowman C. Embracing complexity. Oxford: Oxford University Press; 2015.
14.
go back to reference Weisberg HI. Willful ignorance: the mismeasure of uncertainty. London: Wiley; 2015. Weisberg HI. Willful ignorance: the mismeasure of uncertainty. London: Wiley; 2015.
17.
go back to reference Elwyn G, Wieringa S, Greenhalgh T. Clinical encounters in the post-guidelines era. BMJ 2016 June 27;353:i3200.CrossRef Elwyn G, Wieringa S, Greenhalgh T. Clinical encounters in the post-guidelines era. BMJ 2016 June 27;353:i3200.CrossRef
Metagegevens
Titel
Beter kiezen is beter dokteren
Auteur
Prof. dr. M. G. M. Olde Rikkert
Copyright
2018
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-368-2153-7_22