3. Basic Life Support en Advanced Life Support bij kinderen

Een circulatiestilstand bij zuigelingen en kinderen vereist een gestructureerde aanpak volgens de ABC-methode (airway, breathing en circulation). Basic Life Support (BLS) bestaat uit alarmeren, kunstmatige beademing en thoraxcompressies en moet snel worden opgestart. Na de start van BLS moet zo snel mogelijk worden overgegaan op Advanced Life Support (ALS). De eerste stap is het bepalen van het hartritme met een ECG-monitor, zodat het juiste behandelschema kan worden bepaald. De behandeling van een niet-schokbaar ritme (asystolie of polsloze elektrische activiteit) bestaat uit adrenaline, adequate BLS en behandeling van reversibele oorzaken. De behandeling van een schokbaar ritme (ventrikelfibrilleren of polsloze ventrikeltachycardie) bestaat uit defibrillatie, adequate BLS, behandeling van reversibele oorzaken en eventueel adrenaline en amiodaron. De reversibele oorzaken (4 H’s en 4 T’s) zijn: hypoxie, hypovolemie, hyperkaliëmie en andere elektrolytafwijkingen, hypothermie, spanningspneumothorax, tamponnade van het hart, toxische stoffen en trombo-embolie. Ook goede postreanimatiezorg is belangrijk voor een goede outcome.