1. Algemene observatie en verpleegkundig onderzoek

Op de afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) is het verpleegkundig proces afgestemd op het snel aanpakken van de urgentste problemen op basis van de symptomen (werkdiagnose). In het primary assessment gaat het vooral om het herkennen en direct behandelen van stoornissen in de vitale functies. Secondary assessment (met top-tot-teenonderzoek) heeft als doel het in korte tijd opsporen van nóg niet direct levensbedreigende problemen. Bij acutebuikpatiënten is een snelle en accurate afweging nodig van de indicatie voor acute chirurgische interventie. Bij een kind op de SEH wordt voor een globale indruk de Pediatric Assessment Triangle (PAT) gebruikt, mét aandacht voor het verhaal en de bezorgdheid van de ouders. Er zijn stroomschema’s beschikbaar voor de herkenning van kindermishandeling. Bij kwetsbare ouderen zijn communicatie, gebruikte geneesmiddelen en (gedrags)signalen van ouderenmishandeling extra aandachtspunten. Zorgverlening aan de forensische patiënt vraagt om een systematische aanpak gebaseerd op forensische wetenschap. Van belang is het herkennen van een forensische patiënt.