Een patiënt van 12 jaar (afbeelding
1
-
5
). Hij is al jaren bekend in onze praktijk en komt elk half jaar voor controle. Hij gaat volgend jaar naar de middelbare school en vindt zijn tanden niet zo mooi. Zijn ouders maken zich nu echter zorgen dat hij zich in zijn nieuwe schoolomgeving door zijn gebit wellicht terughoudend zal opstellen, wat mogelijk zelfs zijn leerprestaties negatief zal kunnen beïnvloeden. Zij vragen wat hier aan te doen is en of een behandeling lang kan gaan duren.
De redactie van TP roept uw hulp in bij het beantwoorden van de volgende vragen:
1
Wat voor glazuurafwijking is dit?
2
Is dit een erfelijke afwijking?
3
Wat is mijn rol als huistandarts in deze?
4
Waaruit bestaat volgens mij in grote lijnen de aanpak?
5
Wanneer moet hij behandeld worden?
6
Moet die behandeling in een CBT uitgevoerd worden?
7
Wat kunnen de gevolgen zijn als niet op tijd gestart wordt met behandelen?
Wat zou u doen? We zijn benieuwd naar uw aanpak van deze casus. Via de LinkedIn groep TandartsPraktijk Intercollegiaal Online kunt u dat ons en de andere lezers van TP laten weten. In het volgende nummer van TP wordt deze casus uitgebreid besproken, waarin we alle adviezen en discussiepunten zullen meenemen.
Geef uw advies s.v.p. voor 1 maart 2017.
Afb. 1
Aanvangssituatie.
×
![]()
Afb. 2-3
De 14 en 24 lijken ook duidelijk niet volledig ontwikkeld en donker van kleur. Overweeg dit: moet de anatomie van deze elementen worden hersteld met composiet?
×
![]()
Afb. 4
De eerste molaren zijn geseald, maar de dragende knobbels zijn plat en afgesleten. Overweeg dit: moeten de dragende knobbels van deze elementen worden opgebouwd met composiet?
×
![]()
Afb. 5
We zien hier een knobbelbeet bij de molaren. Overweeg dit: als de dragende knobbels worden opgebouwd ontstaat er ook nog een open beet. Is dat hier erg?
×
![]()