Welke rol hebben thiazolidinederivaten bij de behandeling van diabetes?

De thiazolidinederivaten (TZD’s) rosiglitazon (Avandia®) en pioglitazon (Actos®) zijn twee nieuwe bloedglucoseverlagende geneesmiddelen die kunnen worden voorgeschreven aan mensen met diabetes mellitus type 2. Het zijn ‘thiazolidinedionderivaten’. TZD’s activeren een celkernreceptor die vooral in vetweefsel aanwezig is. Dit leidt tot vele, slechts gedeeltelijk opgehelderde, effecten in de glucose- en vetstofwisseling. De insulineresistentie vermindert en er treedt een verschuiving op van het atherogene viscerale vet naar het onschuldiger subcutane vet. De belangrijkste klinische effecten zijn daling van nuchter glucosegehalte en HbA1c, veranderingen in het lipidenspectrum en gewichtstoename in de orde van 2 à 3 kg. Verbetering van de endotheelfunctie zou een van de vele effecten van de TZD’s zijn.