Skip to main content
Top

Tip

Swipe om te navigeren naar een ander hoofdstuk

2006 | OriginalPaper | Hoofdstuk

Welke problemen kunnen optreden bij langdurig epidurale toediening van opiaten?

Auteur : Dr. R.J. Stolker

Gepubliceerd in: Vademecum permanente nascholing huisartsen

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Toediening van opiaten is de hoeksteen van de medicamenteuze behandeling van pijn bij kanker. Bijwerkingen van opiaten kunnen de reden zijn om naar een andere therapie te zoeken. Sinds de jaren zeventig is bekend dat epidurale en intrathecale toediening van opiaten nog pijnstilling kan bieden als systemisch toegediende opiaten vanwege de bijwerkingen niet meer in hogere doses toegediend kunnen worden. Aanvankelijk werden deze opiaten verdeeld over de dag als bolusinjectie toegediend. Vanwege medico-legale redenen werd dit aanvankelijk door familieleden van de patiënt gedaan. Later werden opiaten epiduraal en intrathecaal vooral als continue infusie met behulp van een draagbare pomp toegediend. Dit had het voordeel dat er meer continue spiegels bereikt werden.
Literatuur
go back to reference Ballantyne J, Carwood C. Comparitive efficacy of epidural, subarachnoid, and intracerebroventricular opioids in patients with pain due to cancer. Cochrane Database Syst Rev 2005. Jan 25: CD005178. Ballantyne J, Carwood C. Comparitive efficacy of epidural, subarachnoid, and intracerebroventricular opioids in patients with pain due to cancer. Cochrane Database Syst Rev 2005. Jan 25: CD005178.
go back to reference Dongen RTM van, Crul BJP, Bock M de. Long-term intrathecal infusion of morphine and morphine/bupivacain mixtures in the treatment of cancer patients. A retrospective analysis of 51 cases. Pain 1993; 55: 119-23. Dongen RTM van, Crul BJP, Bock M de. Long-term intrathecal infusion of morphine and morphine/bupivacain mixtures in the treatment of cancer patients. A retrospective analysis of 51 cases. Pain 1993; 55: 119-23.
go back to reference Dongen RTM van, Crul BJP, Egmond J van. Intrathecal coadministration of bupivacaine diminishes morphine dose progression during long-term intrathecal infusion in cancer patients. Clin J Pain 1999; 15: 166-72. Dongen RTM van, Crul BJP, Egmond J van. Intrathecal coadministration of bupivacaine diminishes morphine dose progression during long-term intrathecal infusion in cancer patients. Clin J Pain 1999; 15: 166-72.
go back to reference Mercadante S. Problems of long term spinal opioid treatment in advanced cancer patients. Pain 1999; 79: 1-13. Mercadante S. Problems of long term spinal opioid treatment in advanced cancer patients. Pain 1999; 79: 1-13.
go back to reference Mercadante S. Neuraxial techniques for cancer pain: an opinion about unresolved therapeutic dilemmas. Reg Anaesth Pain Med 1999; 24: 74-83. Mercadante S. Neuraxial techniques for cancer pain: an opinion about unresolved therapeutic dilemmas. Reg Anaesth Pain Med 1999; 24: 74-83.
go back to reference Mercadante S, Agnello A, Armata MG, Pumo S. The inappropriate use of the epidural route in cancer pain. J Pain Symptom Manage 1997; 13: 233-37. Mercadante S, Agnello A, Armata MG, Pumo S. The inappropriate use of the epidural route in cancer pain. J Pain Symptom Manage 1997; 13: 233-37.
go back to reference Wagemans MFM, Sillevis Smitt PAE In: Kleef M van, Weber WEJ, Winter F, Zuurmond WWA (eds). Handboek Pijnbestrijding Leusden: De Tijdstroom, 2000: 189-206. Wagemans MFM, Sillevis Smitt PAE In: Kleef M van, Weber WEJ, Winter F, Zuurmond WWA (eds). Handboek Pijnbestrijding Leusden: De Tijdstroom, 2000: 189-206.
go back to reference Wagemans MFM, Zuurmond WWA, Lange JJ de. Long-term opioid therapy in terminally ill cancer patients. Oncologist 1997; 2: 70-75. Wagemans MFM, Zuurmond WWA, Lange JJ de. Long-term opioid therapy in terminally ill cancer patients. Oncologist 1997; 2: 70-75.
go back to reference Wagemans MFM, Bakker EN, Zuurmond WWA, Spoelder EM, Loenen AC van, Lange JJ de. Intrathecal administration of high-dose morphine solutions decreases the pH of cerebrospinal fluid. Pain 1995; 61: 55-59. Wagemans MFM, Bakker EN, Zuurmond WWA, Spoelder EM, Loenen AC van, Lange JJ de. Intrathecal administration of high-dose morphine solutions decreases the pH of cerebrospinal fluid. Pain 1995; 61: 55-59.
Metagegevens
Titel
Welke problemen kunnen optreden bij langdurig epidurale toediening van opiaten?
Auteur
Dr. R.J. Stolker
Copyright
2006
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-313-8808-0_390