Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Bijblijven 6/2013

01-06-2013 | Artikelen

Wegrakingen: syncope of iets anders

Auteur: Dr. N. van der Velde

Gepubliceerd in: Bijblijven | Uitgave 6/2013

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Wegrakingen komen veel voor. Hoewel meestal met beperkte consequenties en benigne onderliggende oorzaken, is het vooral bij ouderen een ernstig te nemen symptoom met een groot risico op morbiditeit en mortaliteit. Bij 10-30% van de wegrakingen ontstaat ernstig letsel. Daarnaast kan het onderliggend lijden zorgen voor toename van de ziekte- en sterftekans. De belangrijkste oorzaken voor een wegraking zijn van cardiale, neuro-gemedieerde of orthostatische aard. Voor analyse van de onderliggende oorzaak zijn initieel vooral de anamnese, het lichamelijk onderzoek, inclusief liggende en staande bloeddrukmeting, en een ECG van belang. Veelal is het echter nodig om verder onderzoek te doen, zoals een kanteltafeltest, echocardiografie, uitgebreider hartritmeonderzoek of een EEG. Bij contact met de oudere patiënt is het raadzaam jaarlijks na te gaan of sprake is geweest van vallen en/of wegrakingen. Hierdoor zouden negatieve, zowel fysieke als psychologische, gezondheidsgevolgen beperkt kunnen blijven, met een betere kwaliteit van leven als resultaat.
Literatuur
1.
go back to reference Jongh TOH de, Dijk JG van. Wegraking. Huisarts Wet 2003;7:396–400. Jongh TOH de, Dijk JG van. Wegraking. Huisarts Wet 2003;7:396–400.
2.
go back to reference SYNCOPE Guideline Task Force for the Diagnosis and Management of Syncope, European Society of Cardiology (ESC), European Heart Rhythm Association (EHRA), et al. Guidelines for the diagnosis and management of syncope (version 2009). Eur Heart J 2009;30:2631. SYNCOPE Guideline Task Force for the Diagnosis and Management of Syncope, European Society of Cardiology (ESC), European Heart Rhythm Association (EHRA), et al. Guidelines for the diagnosis and management of syncope (version 2009). Eur Heart J 2009;30:2631.
3.
go back to reference Olshansky B. Pathogenesis and etiology of syncope. Up to Date 2012 Oct 26. Olshansky B. Pathogenesis and etiology of syncope. Up to Date 2012 Oct 26.
4.
go back to reference Soteriades ES, Evans JC, Larson MG, Chen MH, Chen L, Benjamin EJ, et al. Incidence and prognosis of syncope. N Engl J Med 2002;347:878–85.PubMedCrossRef Soteriades ES, Evans JC, Larson MG, Chen MH, Chen L, Benjamin EJ, et al. Incidence and prognosis of syncope. N Engl J Med 2002;347:878–85.PubMedCrossRef
5.
go back to reference Ganzeboom KS, Colman N, Reitsma JB, Shen WK, Wieling W. Prevalence and triggers for syncope in medical students. Am J Cardiol 2003;91:1006–8.PubMedCrossRef Ganzeboom KS, Colman N, Reitsma JB, Shen WK, Wieling W. Prevalence and triggers for syncope in medical students. Am J Cardiol 2003;91:1006–8.PubMedCrossRef
7.
go back to reference Wohrle J, Kochs M. Syncope in the elderly. Z GerontolGeriatr 2003;36:2–9. Wohrle J, Kochs M. Syncope in the elderly. Z GerontolGeriatr 2003;36:2–9.
8.
go back to reference Kapoor W, Peterson J, Wienand HS, Karpf M. Diagnostic and prognostic implications of recurrences in patients with syncope. Am J Med 1987;83:700–8.PubMedCrossRef Kapoor W, Peterson J, Wienand HS, Karpf M. Diagnostic and prognostic implications of recurrences in patients with syncope. Am J Med 1987;83:700–8.PubMedCrossRef
9.
go back to reference Shaw FE, Kenny RA. The overlap between syncope and falls in the elderly. Postgrad Med J 1997;73:635–9.PubMedCrossRef Shaw FE, Kenny RA. The overlap between syncope and falls in the elderly. Postgrad Med J 1997;73:635–9.PubMedCrossRef
10.
go back to reference Kapoor W, Karpf M, Levey GS. Issues in evaluating patients with syncope. Ann Intern Med 1984;100:755.PubMedCrossRef Kapoor W, Karpf M, Levey GS. Issues in evaluating patients with syncope. Ann Intern Med 1984;100:755.PubMedCrossRef
11.
go back to reference Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, Callans DJ, Cohen MI, Ellenbogen KA, et al. AHA/ACCF scientific statement on the evaluation of syncope. Circulation 2006;113:316–27.PubMedCrossRef Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, Callans DJ, Cohen MI, Ellenbogen KA, et al. AHA/ACCF scientific statement on the evaluation of syncope. Circulation 2006;113:316–27.PubMedCrossRef
12.
go back to reference Linzer M, Yang, EH, Estes NA 3rd, Wang P, Vorperian VR, Kapoor WN. Clinical guideline: diagnosing syncope. Part 2: Unexplained syncope. Ann Intern Med 1997;127:76–86.PubMedCrossRef Linzer M, Yang, EH, Estes NA 3rd, Wang P, Vorperian VR, Kapoor WN. Clinical guideline: diagnosing syncope. Part 2: Unexplained syncope. Ann Intern Med 1997;127:76–86.PubMedCrossRef
13.
go back to reference Mathias CJ, Deguchi K, Schatz E. Observations on recurrent syncope and presyncope in 641 patients. Lancet. 2001;357:348–53.PubMedCrossRef Mathias CJ, Deguchi K, Schatz E. Observations on recurrent syncope and presyncope in 641 patients. Lancet. 2001;357:348–53.PubMedCrossRef
14.
go back to reference Scheffer AC, Schuurmans MJ, Dijk N van, Hooft T van der, Rooij SE de. Fear of falling: measurement strategy, prevalence, risk factors and consequences among older persons. Age Ageing 2008 Jan;37(1):19–24.PubMedCrossRef Scheffer AC, Schuurmans MJ, Dijk N van, Hooft T van der, Rooij SE de. Fear of falling: measurement strategy, prevalence, risk factors and consequences among older persons. Age Ageing 2008 Jan;37(1):19–24.PubMedCrossRef
15.
go back to reference Wieling W, Lenders JWM. Syncope: veelal een vasoregulatieprobleem. In: Büller HR, Kastelein JJP, Stroes ESG. Vasculaire geneeskunde. Alphen a/d Rijn: Van Zuiden Communications, 2002:285–300. Wieling W, Lenders JWM. Syncope: veelal een vasoregulatieprobleem. In: Büller HR, Kastelein JJP, Stroes ESG. Vasculaire geneeskunde. Alphen a/d Rijn: Van Zuiden Communications, 2002:285–300.
16.
go back to reference Linzer M, Yang EH, Estes NA 3rd, Wang P, Vorperian VR, Kapoor WN. Diagnosing syncope. Part 1: Value of history, physical examination and electrocardiography. Clinical Efficacy Assessment Project of the American College of Physicians. Ann Intern Med 1997;126:989–96.PubMedCrossRef Linzer M, Yang EH, Estes NA 3rd, Wang P, Vorperian VR, Kapoor WN. Diagnosing syncope. Part 1: Value of history, physical examination and electrocardiography. Clinical Efficacy Assessment Project of the American College of Physicians. Ann Intern Med 1997;126:989–96.PubMedCrossRef
17.
go back to reference Martin GJ, Adams SL, Martin HG, Mathews J, Zull D, Scanlon PJ. Evaluation of syncope. Ann Emerg Med 1984;13:499–504.PubMedCrossRef Martin GJ, Adams SL, Martin HG, Mathews J, Zull D, Scanlon PJ. Evaluation of syncope. Ann Emerg Med 1984;13:499–504.PubMedCrossRef
18.
go back to reference Romkes JH, Froger CL, Wever EFD, Westerhof PW. Wegrakingen: epileptische aanval of syncope? Een prospectief onderzoek. Ned Tijdschr Geneeskd 1997;141:950–3.PubMed Romkes JH, Froger CL, Wever EFD, Westerhof PW. Wegrakingen: epileptische aanval of syncope? Een prospectief onderzoek. Ned Tijdschr Geneeskd 1997;141:950–3.PubMed
19.
go back to reference Sheldon R, Rose S, Ritchie D, Connolly SJ, Koshman ML, Lee MA, et al. Historical criteria that distinguish syncope from seizures. J Am Coll Card 2002;40:145–8.CrossRef Sheldon R, Rose S, Ritchie D, Connolly SJ, Koshman ML, Lee MA, et al. Historical criteria that distinguish syncope from seizures. J Am Coll Card 2002;40:145–8.CrossRef
20.
go back to reference Osswald S. Sudden loss of consciousness: clinical presentation and pathophysiologic mechanisms. Ther Umsch 1997 Mar;54(3):114–9.PubMed Osswald S. Sudden loss of consciousness: clinical presentation and pathophysiologic mechanisms. Ther Umsch 1997 Mar;54(3):114–9.PubMed
21.
go back to reference Olshansky B. Neurocardiogenic (vasovagal) syncope and carotid sinus hypersensitivity. Up to date 2012, Oct 26th. Olshansky B. Neurocardiogenic (vasovagal) syncope and carotid sinus hypersensitivity. Up to date 2012, Oct 26th.
22.
go back to reference Gupta V, Lipstiz LA. Orthostatic hypotension in the elderly: Diagnosis and treatment. Am J Med 2007;120:841–7.PubMedCrossRef Gupta V, Lipstiz LA. Orthostatic hypotension in the elderly: Diagnosis and treatment. Am J Med 2007;120:841–7.PubMedCrossRef
23.
go back to reference Velde N van der, Cammen CJM van der. De patiënt met een wegraking. Probleem-georiënteerd denken in de geriatrie (hoofdst. 12). Utrecht: Uitgeverij De Tijdstroom, 2009. Velde N van der, Cammen CJM van der. De patiënt met een wegraking. Probleem-georiënteerd denken in de geriatrie (hoofdst. 12). Utrecht: Uitgeverij De Tijdstroom, 2009.
24.
go back to reference Consensus Committee of the American Autonomic Society and the American Academy of Neurology. Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multiple system atrophy. J Neurol Sci 1996;144:218–9. Consensus Committee of the American Autonomic Society and the American Academy of Neurology. Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multiple system atrophy. J Neurol Sci 1996;144:218–9.
25.
go back to reference Wieling W, Smit AA, Lieshout JJ van. Body positions which increase orthostatic tolerance. Ned Tijdschr Geneeskd 1996;140:1394–7.PubMed Wieling W, Smit AA, Lieshout JJ van. Body positions which increase orthostatic tolerance. Ned Tijdschr Geneeskd 1996;140:1394–7.PubMed
26.
go back to reference Romme JJ, Reitsma JB, Black CN, Colman N, Scholten RJ, Wieling W, Dijk N van. Drugs and pacemakers for vasovagal, carotid sinus and situational syncope. Cochrane Database Syst Rev 2011 Oct 5;10. Romme JJ, Reitsma JB, Black CN, Colman N, Scholten RJ, Wieling W, Dijk N van. Drugs and pacemakers for vasovagal, carotid sinus and situational syncope. Cochrane Database Syst Rev 2011 Oct 5;10.
Metagegevens
Titel
Wegrakingen: syncope of iets anders
Auteur
Dr. N. van der Velde
Publicatiedatum
01-06-2013
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Bijblijven / Uitgave 6/2013
Print ISSN: 0168-9428
Elektronisch ISSN: 1876-4916
DOI
https://doi.org/10.1007/s12414-013-0058-2

Andere artikelen Uitgave 6/2013

Bijblijven 6/2013 Naar de uitgave