Wat zijn de risico's bij het gebruik van promethazine als sedativum op kinderleeftijd?

Promethazine (Phenergan®) is een fenothiazine dat qua structuur afgeleid is van chloorpromazine, maar waarin de dopamineblokkerende (antipsychotische) werking sterk is verminderd in vergelijking met chloorpromazine. Daarnaast heeft promethazine een antihistaminerge en een anticholinerge werking, die beiden voor het sederende effect verantwoordelijk kunnen zijn. De antihistaminerge activiteit leidt - naast een anti-allergisch effect - tot sedatie en gewichtstoename. De anticholinerge activiteit veroorzaakt eveneens sedatie, droge mond, obstipatie en wazig zien. Tevens zijn negatieve effecten op de cognitie en het geheugen te verwachten, soms kan ook verwardheid (delirium) ontstaan. Bij adolescenten wordt er een risico van misbruik beschreven, vanwege de effecten op de cognitie (hallucinaties).