Wat is de behandeling van rhinitis medicamentosa (ofwel ‘otrivinisme’)?

Rhinitis medicamentosa is niet de meest adequate term: beter is te spreken van rhinopathia medicamentosa (1) omdat het ontstekingsinfiltraat meestal niet op de voorgrond treedt. ‘Otrivinisme’ ontstaat door ongebreideld gebruik van nasale sympathicomimetica, meestal xylometazoline (Otrivin®) of oxymetazoline (Nasivin®). De aanvankelijke verbetering van de neusdoorgankelijkheid na druppeltoediening slaat om in een sterk verminderde doorgankelijkheid. Dit komt door een ‘rebound’, waarbij het slijmvlies gaat opzwellen als de druppels zijn uitgewerkt (na een uur of zes). Jarenlang gebruik leidt, anders dan vaak gedacht, niet tot irreversibele beschadiging van het trilhaarepitheel (2). Ook voor verstokte ‘otrivinisten’ is er dus nog hoop.