Wanneer wordt Helicobacter-serologie negatief na een tripeltherapie?

Peptisch ulcuslijden is een veel voorkomende aandoening; bij een recent prospectief onderzoek in Nederland bleek de incidentie in de laatste 6-7 jaar nauwelijks gewijzigd te zijn en te schommelen rond het getal van 22/100.000 op jaarbasis (1). Zorgwekkend is dat de aan peptisch ulcuslijden gerelateerde mortaliteit niet afgenomen is in het laatste decennium. De laatste twee decennia heeft de endoscopische therapie van bloedende ulcera de chirurgische grotendeels verdrongen: in meer dan 98% van de gevallen kan in ervaren handen haemostasis worden bereikt (2). De Helicobacter pylori kan in een aanzienlijk deel van de gevallen verantwoordelijk gesteld worden voor ulcuslijden: aanvankelijk bleek H. pyloriaanwezig in 80 tot 100% van de gevallen van ulcera duodeni en 60-95% van de ulcera ventriculi. In latere studies was de prevalentie van dit pathogeen lager en bleek een groter deel van de peptische ulcera toe te schrijven aan NSAID-gebruik.