Skip to main content
Mijn bibliotheek
Shop
Nieuws Boeken Tijdschriften E-learning Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
UITGEBREID ZOEKEN
Inloggen
Top
Huisarts en wetenschap
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap 9/2008

01-09-2008 | Onderzoek

Van de NHG-Standaard Cholesterol naar de NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement: en nu?

Auteurs: Tjarda Scheltens, Rick Grobbee, Linda Kok, Monique Verschuren, Michiel Bots, Mattijs Numans, Arno Hoes

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 9/2008

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

Samenvatting

Scheltens T, Grobbee DE, Kok L, Verschuren WMM, Bots ML, Numans ME, Hoes AW. Van de NHG-Standaard Cholesterol naar de NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement: en nu? Huisarts Wet 2008;51(9):420-5.
Doel In 2006 verving het NHG de uit 1999 stammende NHG-Standaard Cholesterol door de NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement. De nieuwste standaard hanteert een andere risicofunctie en beveelt statinebehandeling aan vanaf een lager afkappunt van cardiovasculair risico. Wij onderzochten of behandeladviezen uit de oude standaard werden uitgevoerd en hoe het statinegebruik verandert als gevolg van de nieuwe standaard.
Methode De onderzoekspopulatie is afkomstig uit het Leidsche Rijn Gezondheidsproject en de Doetinchem Studie, waarin risicofactoren voor hart- en vaatziekten (HVZ) en medicatiegebruik zijn geregistreerd. Cardiovasculaire risico’s berekenden we met behulp van de Framingham- (1999) en de SCORE-risicofunctie (2006).
Resultaten Tweeënveertig procent (95%-BI 36-48) van de personen met een HVZ kreeg een behandeling. Van degenen zonder een HVZ, maar met een behandelindicatie kreeg 16% (95%-BI 10-22) een behandeling. Volgens de nieuwe standaard komen meer ouderen voor behandeling in aanmerking.
Conclusie In de onderzoeksperiode kregen weinig patiënten een behandeling met cholesterolverlagers conform de NHG-Standaard uit 1999. Als men de nieuwe standaard toepast, neemt het statinegebruik toe.
vorige artikel Huisartsen moeten risicogroepen testen op hiv
volgende artikel Veranderde indicaties cholesterolsyntheseremmers onvoldoende duidelijk in kaart gebracht
Literatuur
1.
Anderson KM, Odell PM, Wilson PW, Kannel WB. Cardiovascular disease risk profiles. Am Heart J 1991;12:293-8.
2.
Manuel DG, Kwong K, Tanuseputro P, Lim J, Mustard CA, Anderson GM, et al. Effectiveness and efficiency of different guidelines on statin treatment for preventing deaths from coronary heart disease: modeling study. BMJ 2006;332:1419.
3.
Smith GD, Song F, Sheldon TA. Cholesterol lowering and mortality: the importance of considering initial level of risk. BMJ 1993;306:1367-73.
4.
Abookire SA, Karson AS, Fiskio J, Bates DW. Use and monitoring of ‘statin’ lipid-lowering drugs compared with guidelines. Arch Intern Med 2001;161:53-8.
5.
Mantel-Teeuwisse AK, Verschuren WMM, Klungel OH, Kromhout D, Lindemans AD, Avorn J, et al. Undertreatment of hypercholesterolaemia: a population-based study. Br J Clin Pharmacol 2003;55:389-97.
6.
Primatesta P, Poulter NR. Lipid concentrations and the use of lipid lowering drugs: evidence from a national cross sectional survey. BMJ 2000;321:1322-5.
7.
Thomas D, Van der Weijden T, Van Drenth B, Haverkort A, Hooi J, Van der Laan J. NHG-Standaard Cholesterol (eerste herziening). Huisarts Wet 1999;42:406-17.
8.
Stalman WAB, Scheltens T, Burgers JS, Hukkelhoven CWPM, Smorenburg SM, Banga JD, et al. NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement. www.​nhg.​org.
9.
De Backer G, Ambrosioni E, Borch-Johnsen K, Brotons C, Cifkova R, Dallongeville J, et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Third Joint Task Force of European and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. Eur Heart J 2003;24:1601-10.
10.
Broedl UC, Geiss HC, Parhofer KG. Comparison of current guidelines for primary prevention of coronary heart disease: risk assessment and lipid-lowering therapy. J Gen Intern Med 2003;18:190-5.
11.
Getz L, Sigurdsson JA, Hetlevik I, Kirkengen AL, Romundstad S, Holmen J. Estimating the high risk group for cardiovascular disease in the Norwegian HUNT 2 population according to the 2003 European guidelines: modeling study. BMJ 2005;331:551.
12.
Fornasini M, Brotons C, Sellares J, Martinez M, Galan ML, Saenz I, et al. Consequences of using different methods to assess cardiovascular risk in primary care. Fam Pract 2006;23:28-33.
13.
Blokstra A SHVW. Veranderingen in leefstijl en risicofactoren voor chronische ziekten met het ouder worden: de Doetinchem Studie 1987-2003. 2006. Bilthoven: RIVM.
14.
Grobbee DE, Hoes AW, Verheij TJ, Schrijvers AJ, Van Ameijden EJ, Numans ME. The Utrecht Health Project: optimization of routine healthcare data for research. Eur J Epidemiol 2005;20:285-7.
15.
MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20.536 high-risk individuals: a randomised placebo controlled trial. Lancet 2002;360:7-22.
16.
Pedersen TR, Olsson AG, Færgeman O, Kjekshus J, Wedel H, Berg K, et al. Lipoprotein Changes and Reduction in the Incidence of Major Coronary Heart Disease Events in the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Circulation 1998;97:1453-60.
17.
Simes RJ, Marschner IC, Hunt D, Colquhoun D, Sullivan D, Stewart RAH, et al. Relationship Between Lipid Levels and Clinical Outcomes in the Long-Term Intervention With Pravastatin in Ischemic Disease (LIPID) Trial: To What Extent Is the Reduction in Coronary Events With Pravastatin Explained by On-Study Lipid Levels? Circulation 2002;105:1162-9.
18.
Muller M, Grobbee DE, Aleman A, Bots M, Van der Schouw YT. Cardiovascular disease and cognitive performance in middle-aged and elderly men. Atherosclerosis 2007;190:143-9.
19.
Van der Schouw YT, Pijpe A, Lebrun CE, Bots ML, Peeters PH, Van Staveren WA, et al. Higher usual dietary intake of phyto estrogens is associated with lower aortic stiffness in postmenopausal women. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2002;22:1316-22.
20.
Scheltens T, Bots ML, Numans ME, Grobbee DE, Hoes AW. Awareness, treatment and control of hypertension: the ‘rule of halves’ in an era of risk-based treatment of hypertension. J Hum Hypertens 2007;21:99-106.
21.
Daly CA, Clemens F, Sendon JL, Tavazzi L, Boersma E, Danchin N, et al. The initial management of stable angina in Europe, from the Euro Heart Survey: a description of pharmacological management and revascularization strategies initiated within the first month of presentation to a cardiologist in the Euro Heart Survey of Stable Angina. Eur Heart J 2005;26:1011-22.
22.
Lifestyle and risk factor management and use of drug therapies in coronary patients from 15 countries; principal results from EUROASPIRE II Euro Heart Survey Programme. Eur Heart J 2001;22:554-72.
23.
Hartz I, Eggen AE, Grimsgaard S, Skjold F, Njolstad I. Whom are we treating with lipid-lowering drugs? Are we following the guidelines? Evidence from a population-based study: the Tromso study 2001. Eur J Clin Pharmacol 2004;60:643-9.
24.
Penning-van Beest FJA, Termorshuizen F, Goettsch WG, Klungel OH, Kastelein JJP, Herings RMC. Adherence to evidence-based statin guidelines reduces the risk of hospitalizations for acute myocardial infarction by 40%: a cohort study. Eur Heart J 2007;28:154-9.
25.
The Dutch Institute for Healthcare Improvement CBO, Dutch College of General Practitioners. Multidisciplinary guideline Cardiovascular Riskmanagement. Utrecht: Van Zuiden Communications; 2006.
26.
Mirko DM, Luca DE, Pierfrancesco R, Silvia B, Alessandro C, Alessandra S, et al. Underuse of lipid-lowering drugs and factors associated with poor adherence: a real practice analysis in Italy. Eur J Clin Pharmacol 2005;61:225-30.
Metagegevens
Titel
Van de NHG-Standaard Cholesterol naar de NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement: en nu?
Auteurs
Tjarda Scheltens
Rick Grobbee
Linda Kok
Monique Verschuren
Michiel Bots
Mattijs Numans
Arno Hoes
Publicatiedatum
01-09-2008
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Huisarts en wetenschap / Uitgave 9/2008
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03086872

Andere artikelen Uitgave 9/2008

Huisarts en wetenschap 9/2008 Naar de uitgave

Column

Respect!?

Journaal

Medicijnen verminderen bij ouderen loont, dubbel en dwars

Column

Gifmengers

Boeken

Handig geriatrieboekje kan dunner

Journaal

Borstvoeding en BMI

NHG-Farmacotherapeutische richtlijn

NHG-Farmacotherapeutische richtlijn Melasma/chloasma