24. Urethrastricturen

Een laesie van het slijmvlies van de urethra kan leiden tot een urethrastrictuur. Dit is in een aantal gevallen het gevolg van iatrogeen letsel door bijvoorbeeld katheterisatie, een cystoscopie of een transurethrale ingreep. De slijmvliesbeschadiging kan verlittekenen en uiteindelijk resulteren in een strictuur. Er kan sprake zijn van een proximale of een distale strictuur. Een urethrastrictuur wordt vaker gezien bij mannen dan bij vrouwen doordat de urethra bij mannen aanzienlijk langer is en een bochtiger verloop heeft. Bij een geringe distale urethrastrictuur kan de urethra worden gedilateerd met bougies of door middel van zelfkatheterisatie. Bij distale urethrastricturen kan de strictuur worden geïncideerd met behulp van een urethrotoom volgens Otis. Distale en proximale urethrastricturen kunnen ook worden gekliefd door middel van urethrotomie volgens Sachse. Bij deze techniek wordt de strictuur via de endoscopische weg doorgenomen met een uitschuifbaar mesje.