Top

Huisarts en wetenschap

Gepubliceerd in:

01-06-2010 | Klinische les

Twee verwarde patiënten

Auteurs: T. van Wijngaarden, dr. J. H. Dekker

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 6/2010

Samenvatting

Van Wijngaarden T, Dekker JH. Twee verwarde patiënten. Huisarts Wet 2010;53(6):337-9.

Hyponatriëmie is een elektrolytstoornis die veel voorkomt bij ouderen. De stoornis kan lang symptoomloos verlopen, maar heeft uiteindelijk ernstige gevolgen. De belangrijkste oorzaak voor het ontstaan van hyponatriëmie is het gebruik van een thiazidediureticum. Risicofactoren zijn hogere leeftijd, ondergewicht en een eerdere episode van hyponatriëmie bij diureticagebruik. Bij patiënten die diuretica gebruiken moet men extra alert zijn op symptomen als verwardheid, malaise en braken. Het kan zinvol zijn om bij patiënten ouder dan 70 jaar twee weken na de start van het diureticum niet alleen het kalium- maar ook het natriumgehalte in het bloed te bepalen.

vorige artikel Vakantiedokters

volgende artikel ‘De huisarts moet steun krijgen als hij vastloopt’

Van der Weele GM, Van Dijk A, Eekhof JAH, Olde Rikkert MGM, Scholtes ABJ, Veehof LJG, et al. NHG-Standaard Delier bij ouderen. Huisarts Wet 2003;46:141–6.CrossRef

Passare G, Viitanen M, Törring O, Winblad B, Fastbom J. Sodium and potassium disturbances in the elderly: prevalence and association with drug use. Clin Drug Investig 2004;24:535–44.PubMedCrossRef

Adrogue HJ, Madias N.E. Hyponatremia. N Engl J Med 2000;342:1581–9.PubMedCrossRef

Byatt CM, Millard PH, Levin GE. Diuretics and electrolyte disturbances in 1000 consecutive geriatric admissions. J R Soc Med 1990;83:704–8.PubMedCentralPubMed

SHEP Cooperative Research Group. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension: Final results of the Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP). JAMA 1991;265:3255-64.

Clayton JA, Rodgers S, Blakey J, Avery A, Hall IP. Thiazide diuretic prescription and electrolyte abnormalities in primary care. Br J Clin Pharmacol 2006;61:87–95.PubMedCrossRef

Rutten FH, Walma EP, Kruizinga GI, Bakx HCA, Van Lieshout J. NHGStandaard Hartfalen: eerste herziening. Huisarts Wet 2005;48:64–76.CrossRef

Stalman WAB, Scheltens T, Burgers JS, Hukkelhoven CWPM, Smorenburg SM, Banga JD, et al. NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement. In: Wiersma Tj, Geijer RRM, editors. NHG-Standaarden voor de huisarts 2010. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2009.

Bissram M, Scott FD, Liu L, Rosner MH. Risk factors for symptomatic hyponatraemia: the role of pre-existing asymptomatic hyponatraemia. Intern Med J 2007;37:149–55.PubMedCrossRef

10.

Friedman E, Shadel M, Halkin H, Farfel Z. Thiazide-induced hyponatremia: Reproducibility by single dose rechallenge and an analysis of pathogenesis. Ann Intern Med 1989;110:24–30.PubMedCrossRef

11.

Kalksma R, Leemhuis MP. Hyponatriëmie bij gebruik van thiazide diuretica: let op combinaties van geneesmiddelen die dit effect versterken. Ned Tijdschr Geneeskd 2002;146:1521–5.PubMed

12.

Chow KM, Szeto CC, Wong TYH, Leung CB, Li PKT. Risk factors for thiazide-induced hyponatraemia. QJM 2003;96:911–7.PubMedCrossRef

13.

Sonnenblick MY, Friedlander Y, Rosin AJ. Diuretic-induced severe hyponatremia: Review and analysis of 129 reported patients. Chest 1993;103:601–6.PubMedCrossRef

14.

Sharabi Y, Illan R, Kamari I, Cohen H, Nadler M, Messerli FH, et al. Diuretic induced hyponatraemia in elderly hypertensive women. J Hum Hypertens 2002;16:631–5.PubMedCrossRef

Titel: Twee verwarde patiënten
Auteurs: T. van Wijngaarden
dr. J. H. Dekker
Publicatiedatum: 01-06-2010
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap / Uitgave 6/2010
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI: https://doi.org/10.1007/s12445-010-0145-x

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 6/2010

Een richtlijn heeft niet altijd gelijk

File aan de telefoon

Integrale bekostiging dekt fractie zorg

‘De huisarts moet steun krijgen als hij vastloopt’

Preventie van spanningshoofdpijn

Hoge bloeddruk bij bejaarden