Top

TBV – Tijdschrift voor Bedrijfs- en Verzekeringsgeneeskunde

Gepubliceerd in:

01-05-2009 | Onderzoek

Toepassing van carotis intimamediadikte- en plaquemetingen bij preventief medisch onderzoek

Auteurs: Drs. J. R. M. Blekemolen, M. I. C. Vodegel

Gepubliceerd in: TBV – Tijdschrift voor Bedrijfs- en Verzekeringsgeneeskunde | Uitgave 5/2009

Samenvatting

In een dwarsdoorsnedeonderzoek bij 278 werkenden in het kader van een preventief medisch onderzoek (PMO) gericht op preventie van harten vaatziekten is een vergelijking gemaakt tussen de resultaten van een inspanningselektrocardiogram (XECG), SCORE-bepaling volgens de richtlijn Cardiovasculair risicomanagement en een Carotid Intima Media Thickness + Plaque echografie (C-IMT+P) van de halsslagaders. C-IMT+P stelt echografisch alle stadia van atherosclerose vast.

Uit de analyse van de onderzoeksresultaten blijkt dat er een significante correlatie volgens Pearson bestaat tussen de SCORE-bepaling en de gemiddelde vaatwanddikte uit de C-IMT+P. Deze correlatie ontbreekt bij de vergelijking met de resultaten uit het XECG.

De keuze van onderzoeksmethoden bij PMO dient gebaseerd te zijn op reproduceerbaarheid, validiteit en veiligheid van de onderzoeksmethode. Op basis van onze onderzoeksresultaten is de toepassing van C-IMT+P bij PMO naar hart- en vaatziekten van werkenden te prefereren boven de toepassing van XECG. Daarnaast heeft C-IMT+P-onderzoek een positieve invloed op therapietrouw en motivatie voor leefstijlverandering.

vorige artikel MedNet.nl lanceert eerste community voor artsen

volgende artikel Prediction and early intervention in employees at risk for sickness absence due to psychosocial health complaints.

*=bij één van de deelnemers met een B-score kon geen bloed worden afgenomen waardoor het SCORE-resultaat ontbreekt.

Weel ANH, et al. Leidraad Preventief medisch onderzoek van werkenden. Utrecht: Nederlandse Vereniging voor Arbeid- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB), 2005, 2008.

Inspectie voor de Gezondheidszorg. Toezicht op preventief medisch onderzoek. Den Haag, IGZ, mei 2008.

Multidisciplinaire Richtlijn cardiovasculair risicomanagement. Utrecht: Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO en Nederlands Huisartsen Genootschap, 2006.

Conroy RM, Pyorala K, Fitzgerald AP, et al. Estimation of ten year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J 2003; 24: 987–1003.

Devine PJ, Carlson DW, Taylor AJ. Clinical value of carotid intima-media thickness testing. J Nucl Cardiol 2006; 13: 710–718.

Simon A, Gariepy J, Chironi G, et al. Intima media thickness: a new tool for diagnosis and treatment of cardiovascular risk. J Hypertension 2002; 20: 159–169.

Spence JD. Technology Insight: ultrasound measurement of carotid plaque – patient management, genetic research, and therapy evaluation. Nature Clin Pract 2006; 2(11).

Baldassarre D, Amato M, Bondioli A, et al. Carotid artery intima media thickness measured by ultrasonography in normal clinical practice correlates well with atherosclerosis risk factors. Stroke 2000; 31: 2426–2430.

Bots ML, Hoffmann A, Bruyn AM de, et al. Isolated systolic hypertension and vessel wall thickness of the carotid artery: the Rotterdam Elderly Study. Arterioscler Thromb 1993; 13: 64–69.

10.

Visser M, Pluijm SMF, Horst MHL van der, et al. Leefstijl van 55-64 jarige Nederlanders in 2002/2003 minder gezond dan in 1992/1993. Ned Tijdschr Geneeskd 2005; 149: 2973–2978.

11.

National Institutes of Health Publication No. 02-5215, 2002, www.nhlbi.nih.gov.

12.

Selzer RH, Mack WJ, Lee PL, et al. Improved common carotid elasticity and intima-media thickness measurements from computer analysis of sequential ultrasound frames. Atherosclerosis 2001; 154: 185–193.

13.

Weiner DA, Ryan TJ, McCabe CH, et al. Exercise stress testing. Correlations among history of angina, ST segment response and prevalence of coronary-artery disease in the Coronary Artery Surgery Study (CASS). N Engl J Med 1979; 301: 230–235.

14.

Barth JD. An update on carotid ultrasound measurement of intima media thickness. Am J Cardiol 2002; 89 (suppl): 32B-39B.

15.

Richtlijn Handelen van de bedrijfsarts bij werknemers met ischemische hartziekten. Utrecht: Kwaliteitsbureau NVAB, 2007.

16.

Simon A, Levenson J. May subclinical arterial disease help to better detect and treat high risk asymptomatic individuals? J Hypertens 2005, 23: 1939–1945.

17.

Sanchez A, Barth JD, Zhang L, et al. Cardiovascular risk factors and disease in young adults. Atherosclerosis 2000; 152: 260–263.

18.

Barth JD. Which tools are in your cardiac workshop? Carotid ultrasound, endothelial function, and magnetic resonance imaging. Am J Cardiol 2001; 87(suppl): 8A-14A.

19.

Barth JD, Zhang L, Zonjee M. A picture tells a thousand words: a personalized picture enhances a patient compliance (poster). Waltham, Mass.: AHA Meeting on Patient Compliance, April 29-30, 1999.

Titel: Toepassing van carotis intimamediadikte- en plaquemetingen bij preventief medisch onderzoek
Auteurs: Drs. J. R. M. Blekemolen
M. I. C. Vodegel
Publicatiedatum: 01-05-2009
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: TBV – Tijdschrift voor Bedrijfs- en Verzekeringsgeneeskunde / Uitgave 5/2009
Print ISSN: 0929-600X
Elektronisch ISSN: 1876-5858
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03081188

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 5/2009

In de rats na een RADS

Commentaar bij de richtlijn Schildklierfunctiestoornissen

Niet zeuren, maar let wel op de juridische valkuilen!

Borstkanker een beroepsziekte? De huidige stand van zaken

Herstel van vermoeidheid en burn-out onder werkenden vergeleken

NVVG