‘The growing skull fracture’, een zeldzame complicatie van een schedeltrauma op de kinderleeftijd

Wij beschrijven een zuigeling na een lineaire schedelfractuur rechts pariëtaal. Aanvankelijk was er sprake van goed herstel na intensieve zorg bij bewustzijnsverlies, respiratoire insufficiëntie en focale neurologische afwijkingen. Enkele maanden later bleek er zowel bij lichamelijk als bij radiologisch aanvullend onderzoek sprake van herniatie van hersenweefsel door een groot, wijkend schedeldefect, een zogenoemde ‘growing skull fracture’ (gsf). Peroperatief werd zowel een forse laceratie van de dura mater als cystische encefalomalacie met cysteuze herniatie en unilaterale ventrikeldilatatie gezien. Sluiting van het dura mater- en schedeldefect werd verricht. Ieder kind met een schedelfractuur dient te worden vervolgd tot consolidatie van het schedeldefect, ter preventie van cerebrale herniatie op korte of lange termijn. Bij herniatie is herstel van de dura mater noodzakelijk en cranioplastiek aanbevolen.