5. Stap 1 – Casusconceptualisatie

In deze stap krijgt iemand overzicht over wat hij allemaal dwangmatig doet en laat en waarom hij dat doet. Hij ontdekt dat hij dwanghandelingen uitvoert omdat hij iets betwijfelt. En dat alles draait om één of slechts een paar twijfels. Je begint met een uitleg van de behandelrationale. Daarna kun je het behandelmodel schetsen: welke stappen in de behandeling gaan bijdragen aan het oplossen van obsessieve twijfel. Daarna begin je in de sessie aan de inventarisatie van dwanghandelingen en vervolgens inventarisatie van twijfels. Zodra de dwanghandelingen en bijbehorende OCD stappenreeksen in beeld zijn, kun je samen met je patiënt kiezen welke dwanghandeling jullie het eerst aan gaan pakken. Daarna ga je primaire en secundaire twijfels inventariseren. Reserveer aan het eind van de eerste sessie tijd om informatie over de functie van huiswerk te geven.