Resultaten van botgroeistimulatie ter behandeling van ‘delayed unions’ van fracturen aan de bovenste extremiteit

Doel van dit prospectieve onderzoek was de evaluatie van de behandeling van ‘delayed unions’ van fracturen van de bovenste extremiteit met ultrasone botgroeistimulatie. Patiënten met delayed unions van de bovenste extremiteit werden geïncludeerd indien ze voldeden aan de inclusiecriteria. De Melmak lage-intensiteit ultrasone botgroeistimulator van Somas Orthopaedie B.V., met een intensiteit van 30 mW/cm2, een frequentie van 1,5 mHz, een signaalspreiding van 200 microsec. en een signaalfrequentie van 1 kHz werd gebruikt. De therapie werd 20 min/dag toegepast. De progressie van de fractuurgenezing werd radiologisch en klinisch geëvalueerd. De tien geïncludeerde patiënten (zeven mannen en drie vrouwen) met een mediane leeftijd van 53,5 jaar werden behandeld tussen juni 2004 en maart 2005 binnen de afdeling Chirurgie of Orthopedie van het VieCuri - Medisch Centrum voor Noord-Limburg. De botgroeistimulatie werd gestart met een mediaan van 141,5 dagen na het initiële letsel. Alle fracturen werden conservatief behandeld met lage intensiteit ultrasoon geluid gedurende ten minste twee maanden (range 60 tot 126 dagen). Het genezingspercentage na behandeling met botgroeistimulatie was opmerkelijk laag. Negen van de tien patiënten hadden geen voordeel van de behandeling en hadden nog steeds last van een niet-geconsolideerde fractuur. Er was maar één patiënt waarvan de fractuur genezen was na de botgroeistimulatieperiode. In deze studie is er een tendens waar te nemen van een indifferent effect van botgroeistimulatie op de genezing van delayed unions van fracturen van de bovenste extremiteit. Naar onze mening is er meer onderzoek nodig om een eventueel positief effect van botgroeistimulatie op delayed unions aan te tonen.