Rattenbeetziekte na een beet van een huisrat

Een meisje van 11 jaar presenteerde zich met piekende koorts, gewrichtsklachten en huiduitslag na een beet door haar huisrat. De diagnose rattenbeetziekte, ‘rat bite fever’, werd vermoed, waarop patiënte werd behandeld met intraveneuze penicilline. Isolatie van Streptobacillus moniliformis uit de bloedkweek bevestigde onze waarschijnlijkheidsdiagnose. Patiënte herstelde volledig. Rat bite fever is een zeldzame, koortsende ziekte die wordt overgebracht door de beet van een rat, een ander klein knaagdier, of een dier dat knaagdieren opeet, zoals kat, hond, fret, wezel en varken. De wereldwijd voorkomende zoönose wordt veroorzaakt door Streptobacillus moniliformis of Spirillum minus. Behalve door middel van een bloedkweek kan Streptobacillus moniliformis met behulp van de techniek van een polymerasekettingreactie worden gediagnosticeerd. Streptobacillus moniliformis en Spirillum minus zijn goed gevoelig voor penicilline. Bij een tijdige diagnose en adequate behandeling is de prognose goed.