Praktische waarde van diagnostische modellen vaak niet getest

Is diarree bij een lageluchtweginfectie een aanwijzing om een afwachtend beleid te voeren of is dat juist een extra argument om meteen met een antibioticum te starten? Volgens Graffelman et al. in dit nummer van H&W is diarree een factor die in de richting van een virale lageluchtweginfectie wijst.1 Een jaar geleden echter meldden Hopstaken et al. in dit blad dat de aanwezigheid van diarree meer kans gaf dat het een pneumonie betrof.2 Dit schept bij de praktiserende huisarts op zijn minst verwarring.Een diagnostisch model dat ontwikkeld is in een relatief kleine groep patiënten, zal niet altijd dezelfde diagnostische waarde hebben bij patiënten tijdens een willekeurig spreekuur. Daarom is het belangrijk dat een diagnostisch model gevalideerd wordt in de dagelijkse praktijk.