13. Parkinsonisme

Parkinsonisme is een verzamelnaam voor een spectrum van aandoeningen die in dit hoofdstuk de revue zullen passeren. De ziekte van Parkinson (ZvP) is de meest voorkomende aandoening binnen dit spectrum. Na de ziekte van Alzheimer is ZvP de meest voorkomende neurodegeneratieve aandoening. Parkinsonisme wordt gekenmerkt door bradykinesie (traagheid), in combinatie met rigiditeit (stijfheid) of tremor als kernsymptomen. Behalve de typische vorm van parkinsonisme, de ZvP, bestaan er diverse atypische varianten die minder of niet dopareponsief zijn. De Movement Disorder Society heeft criteria gepubliceerd die de diagnose ZvP ondersteunen, dan wel duidelijk maken wanneer er gedacht moet worden aan een atypische variant van parkinsonisme. Levodopa is nog steeds de gouden standaard voor de behandeling van de ZvP. Dit kan zowel oraal met tabletten, als via het duodenum middels continue infusie van een levodopa-gel. De behandeling is nog steeds puur symptomatisch. Er zijn momenteel nog geen mogelijkheden om het ziektebeloop te beïnvloeden.