Onbegrepen lichamelijke klachten

Bij lichamelijke klachten dient onderscheid te worden gemaakt tussen klachten met en zonder (duidelijk) medisch onderliggend lijden. Stress en (bewuste en onbewuste) zorgen kunnen de bron zijn van tal van lichamelijke klachten in bijna alle orgaansystemen (zoals hoofd-, buik-, spier- en rugpijn en pijn op de borst). Veel kinderen uiten emotionele problemen via lichamelijke klachten en melden zich met bijvoorbeeld buik- of hoofdpijn bij de huisarts. Op het spectrum van ernst daarvan liggen de milde algemene pijntjes en klachten die bij kinderen veel voorkomen op het ene uiterste. Het gaat dan om normale somatisatie-reacties op psychologisch ongenoegen. Met name hoofdpijn en recidiverende buikpijn worden regelmatig door schoolgaande kinderen en adolescenten gemeld. Deze klachten zijn meestal voorbijgaand en interfereren niet met het dagelijkse functioneren. De andere uiterste, ernstige kant van dit spectrum van lichamelijke symptomen wordt gevormd door de somatoforme stoornissen (zie kader 10.1).