Gepubliceerd in:

2010 | OriginalPaper | Hoofdstuk

10 Niercelcarcinoom

Auteurs : Prof. dr. J.B.A.G. Haanen, dr. A. Bex

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

Samenvatting

Incidentie van niercelcarcinoom in Nederland is 1.500 patiënten per jaar.
Piekincidentie rond 60e à 70e levensjaar, mannen vaker dan vrouwen.
Histopathologisch is 80% heldercellig.
Onderscheid tussen kleine (< 7 cm) en grote (> 7 cm) tumoren van belang voor soort ingreep.
Belangrijkste risicofactor is waarschijnlijk roken.
Vaak lang asymptomatisch, eventueel hematurie (10%).
Diagnose vaker bij toeval via onderzoek (echo of CT-scan van de buik) om andere reden.
Diagnostiek bestaat uit bloedonderzoek inclusief Hb, calcium, LDH en nierfunctie, CT-thorax en abdomen.
Behandeling bestaat uit radicale of partiële nefrectomie, behalve bij hematogene uitzaaiingen.
Een derde van de patiënten heeft al uitzaaiingen bij presentatie.
Indeling in MSKCC-risicogroepen is van belang voor prognose en keuze van therapie.
Vóór behandeling van gemetastaseerde ziekte dient eerst een histologisch biopt van primaire tumor of metastase genomen te worden.
Huidige therapie voor uitgezaaide ziekte bestaat uit angiogeneseremming.