10. Mammachirurgie en -oncologie

Mammacarcinoom is een maligne afwijking in de borstklier. Dit hoofdstuk bevat de algemene kennis over anatomie, fysiologie en pathologie met betrekking tot het mammacarcinoom, die een operatieassistent nodig heeft om zich voor te bereiden op een ingreep. Er wordt uitgebreid ingegaan op de diagnostiek en bijbehorende specifieke onderzoeken. Mammacarcinoom kent verschillende behandelmethoden, die op zichzelf of in combinatie ingezet kunnen worden. Dit is afhankelijk van de aard en het stadium van de ziekte. Deze behandelingen kunnen zijn: lokale behandeling in de vorm van chirurgie en radiotherapie. Of systemische behandeling zoals: chemotherapie, endocriene therapie en immunotherapie. Mammacarcinoom is een complexe ziekte en wordt bij voorkeur behandeld in ziekenhuizen met een mammapoli/mammateam. De laatste jaren wordt er meer borstsparend geopereerd, eventueel aanvullend met radiotherapie. Door deze ontwikkeling kunnen veel patiënten hun borst behouden. In dit hoofdstuk worden vijf operatieprocedures beschreven met pre-, per en postoperatieve fase: sentinel node procedure, mammatumorexcisie, ablatio mammae, okselklierdissectie en amputatie volgens Madden.