Skip to main content
Mijn bibliotheek
Shop
Nieuws Boeken Tijdschriften E-learning Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
UITGEBREID ZOEKEN
Inloggen
Top
Huisarts en wetenschap
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap 5/2008

01-05-2008 | Beschouwing

Huisartsenpost en spoedeisende eerste hulp: wel of niet integreren?

Auteurs: EP Moll van Charante, PJE Bindels

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 5/2008

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

Samenvatting

Moll van Charante EP, Bindels PJE. Huisartsenpost en spoedeisende eerste hulp: wel of niet integreren? Huisarts Wet 2008;51(5):215-9.
De huisartsenpost (HAP) is stevig verankerd in het zorglandschap. Er is de laatste tijd steeds meer sprake van samenwerking of zelfs verregaande integratie tussen HAP en de spoedeisende eerste hulp (SEH). Belangrijke pleitbezorgers van integratie zijn overheid, zorgverzekeraars en patiëntenorganisaties. De voornaamste argumenten voor integratie zijn dat patiënten vaak niet weten met wie ze contact moeten zoeken (HAP, SEH of ambulancedienst/112), dat de SEH dichtslibt met zelfverwijzers die eigenlijk thuishoren op de HAP en dat de huidige acutezorgketen ondoelmatig is.
Op grond van de huidige literatuur is geen van genoemde argumenten te onderbouwen. Patiënten lijken doorgaans juist een consistente en complementaire keuze te maken voor HAP of SEH, terwijl er nog geen aanwijzingen zijn dat integratie daadwerkelijk kosteneffectief is. Er zijn grote verschillen in hulpvraaggedrag tussen patiënten in de grote stad en op het platteland, die mogelijk vragen om verschillende samenwerkingsmodellen.
Integratie kan betekenen dat de HAP zijn karakter als eerstelijnsvoorziening verliest en vraagt bovendien een andere rol van de huisarts in de traumazorg.
Een gefundeerde keuze voor de meest optimale vorm van samenwerking vanuit het perspectief van alle betrokken partijen vraagt om meer en beter onderzoek, liefst met een gecontroleerde onderzoeksopzet.
vorige artikel Hebben we nog tijd voor zorg?
volgende artikel Hoe functioneren de huisartsenposten in Nederland?
Literatuur
1.
Hallam L, Cragg D. Organisation of primary care services outside normal working hours. BMJ 1994;309:1621-3.
2.
Olesen F, Jolleys JV. Out of hours service: the Danish solution examined. BMJ 1994;309:1624-6.
3.
Van Uden CJ, Giesen PH, Metsemakers JF, Grol RP. Development of out-of-hours primary care by general practitioners (GPs) in The Netherlands: from small-call rotations to large-scale GP cooperatives. Fam Med 2006;38:565-9.
4.
Giesen PHJ, Huibers AMJ, Padros Goossens M, Willekens MHC. Tussen droom en daad – Toekomstvisie huisartsen op hun positie in de spoedzorg. Med Contact 2007;62:653-5.
5.
Een dynamische eerstelijnszorg. Nota van de minister van VWS aan de Tweede Kamer. Den Haag, januari 2008.
6.
Huisartsendienstenstructuren: doelmatigheid en sturing door zorgverzekeraars. Rapportage in opdracht van CVZ (publicatienr. 04/190), 2004.
7.
Foekema H, Hendrix C. Spoed moet goed. Een onderzoek naar de spoedeisende zorg. Amsterdam: TNS NIPO, 2006.
8.
Van Uden CJ, Winkens RA, Wesseling GJ, Crebolder HF, Van Schayck CP. Use of out of hours services: a comparison between two organisations. Emerg Med J 2003;20:184-7.
9.
Van Uden CJ, Winkens RA, Wesseling G, Fiolet HF, Van Schayck OC, Crebolder HF. The impact of a primary care physician cooperative on the caseload of an emergency department: the Maastricht integrated out-of-hours service. J Gen Intern Med 2005;20:612-7.
10.
Van Uden CJ, Ament AJ, Voss GB, Wesseling G, Winkens RA, Van Schayck OC, et al. Out-of-hours primary care. Implications of organisation on costs. BMC Fam Pract 2006;7:29.
11.
Drijver R. Continuïteit in de acute zorg. Huisarts Wet 2006;49:584.
12.
Giesen P, Fraanje W, Klomp M. Rammelende keten: afstemming van taken spoedeisende zorg is dringend gewenst. Med Contact 2003;58:1810-2.
13.
Giesen P, Franssen E, Mokkink H, Van den Bosch W, Van Vugt A, Grol R. Patients either contacting a general practice cooperative or accident and emergency department out of hours: a comparison. Emerg Med J 2006;23:731-4.
14.
Schrijvers AJP. Acute zorg: achtergrondstudies. Zoetermeer: Raad voor de Volksgezondheid en Zorg, 2003.
15.
Balestra W, Wiechers J, Rozeboom A, Van Dalen J. Samenwerking, samenhang en integratie met de spoedeisende hulp. Rapport (deel 3). Amsterdam: Plexus Medical Group, 2004.
16.
Provincie Utrecht, PPCP, Agis en ZN: Visie en uitgangspunten spoedeisende zorg Regio Utrecht. Utrecht, 2004.
17.
Avery AJ, Groom L, Boot D, Earwicker S, Carlisle R. What problems do patients present with outside normal general practice surgery hours? A prospective study of the use of general practice and accident and emergency services. J Public Health Med 1999;21:88-94.
18.
Brogan C, Pickard D, Gray A, Fairman S, Hill A. The use of out of hours health services: a cross sectional survey. BMJ 1998;316:524-7.
19.
IJzermans CJ, Mentink S, Klaphake LM, Van Grieken JJ, Bindels PJ. Contacten buiten de kantooruren: klachten gepresenteerd aan de huisarts en aan de Spoedeisende Hulp. Ned Tijdschr Geneeskd 2002;146:1413-7.
20.
Moll van Charante EP, Van Steenwijk-Opdam PC, Bindels PJ. Out-of-hours demand for GP care and emergency services: patients’ choices and referrals by general practitioners and ambulance services. BMC Fam Pract 2007;8:46.
21.
Moll van Charante EP. Dutch general practitioners in a time of change – Studies on out-of-hours and GP hospital care. [Proefschrift]. Universiteit van Amsterdam, 2007.
22.
Kamphuis HCM, Stukstette MJPM, Homberg DJ, Sonneveld RE, Kool RB. Evaluatie spoedposten Haarlem-Zuid en Waterland. Utrecht: Stichting Prismant, 2007.
23.
Murphy AW. ‘Inappropriate’ attenders at accident and emergency departments I: definition, incidence and reasons for attendance. Fam Pract 1998;15:23-32.
24.
Richardson S, Ardagh M, Hider P. New Zealand health professionals do not agree about what defines appropriate attendance at an emergency department. N Z Med J 2006;119:U1933.
25.
Giesen P, Ferwerda R, Tijssen R, Mokkink H, Drijver R, Van den Bosch W, et al. Safety of telephone triage in general practitioner cooperatives: do triage nurses correctly estimate urgency? Qual Saf Health Care 2007;16:181-4.
26.
Ardagh M, Richardson S. Emergency department overcrowding – can we fix it? N Z Med J 2004;117:U774.
27.
Joling K, Van Exter P, Vissers JMH. Acute zorg in beeld. Onderzoek naar vraag en aanbod in acute zorg binnen regio Amsterdam en omstreken. Regionale Ambulance Voorziening Agglomeratie Amsterdam (RAVAA), 2006.
28.
Post J. Grootschalige huisartsenzorg buiten kantooruren. [Proefschrift]. Universiteit van Groningen, 2004.
29.
Bernts N, De Wildt JE. Ruimte voor verbetering. Huisartsenposten als vehikel voor modernisering van eerstelijnszorg. Med Contact 2004;59:994-6.
30.
Jacobs ES, Van Enk JG, Post D. Poortwachter in het ziekenhuis. Huisartsenpost leidt niet tot drukte in de tweede lijn. Med Contact 2003;58:771-2.
31.
Drijver R. Rollen en taakverdeling in de geïntegreerde acute zorg (deel 1). Utrecht: College voor de Beroepen en Opleidingen in de Gezondheidszorg, 2007.
32.
Pepels R, Sonneveld R, Lierens G, Tijn K. Het regionaal loket voor acute zorg. Een programma van eisen voor telefonische toegang en regie (in opdracht van CVZ). Utrecht: Stichting Prismant, 2006.
33.
Giesen PHJ. Quality of out-of-hours primary care in the Netherlands. Proefschrift. Radboud Universiteit Nijmegen, 2007.
34.
Van Uden CJ. Studies on general practice out-of-hours care [Proefschrift]. Universiteit Maastricht, 2005.
35.
Wilson H. Co-locating primary care facilities within emergency departments: brilliant innovation or unwelcome intervention into clinical care? N Z Med J 2005;118:U1633.
36.
Grol R, Schrijvers AJP. Onderzoeksprogramma Spoedzorg. Nijmegen/Utrecht, 2005.
37.
Lattimer V, George S, Thompson F, Thomas E, Mullee M, Turnbull J, et al. Safety and effectiveness of nurse telephone consultation in out of hours primary care: randomised controlled trial. The South Wiltshire Out of Hours Project (SWOOP) Group. BMJ 1998;317:1054-9.
38.
Murphy AW, Bury G, Plunkett PK, Gibney D, Smith M, Mullan E, et al. Randomised controlled trial of general practitioner versus usual medical care in an urban accident and emergency department: process, outcome, and comparative cost. BMJ 1996;312:1135-42.
39.
Dale J, Green J, Reid F, Glucksman E, Higgs R. Primary care in the accident and emergency department: II. Comparison of general practitioners and hospital doctors. BMJ 1995;311:427-30.
40.
Dale J, Lang H, Roberts JA, Green J, Glucksman E. Cost effectiveness of treating primary care patients in accident and emergency: a comparison between general practitioners, senior house officers, and registrars. BMJ 1996;312:1340-4.
Metagegevens
Titel
Huisartsenpost en spoedeisende eerste hulp: wel of niet integreren?
Auteurs
EP Moll van Charante
PJE Bindels
Publicatiedatum
01-05-2008
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Huisarts en wetenschap / Uitgave 5/2008
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03086750

Andere artikelen Uitgave 5/2008

Huisarts en wetenschap 5/2008 Naar de uitgave

Proefschriften

Taakherschikking in de huisartsenpraktijk

Journaal

Zelfmanagement helpt niet bij ouderen

POEM

Hormoongebruik in de overgang en het ovariumcarcinoom

In de praktijk

Over bewegingsbeperkingen en pijnlijke trajecten

Nascholing

De Vierdimensionale Klachtenlijst (4DKL) spoort psychische problemen op

Proefschriften

Diabeten hebben verhoogd risico op infecties