Gepubliceerd in:
01-12-2001 | Onderzoek
Gastroscopie is vaker afwijkend dan de huisarts verwacht
Een observationeel onderzoek in de huisartspraktijk
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 13/2001
Log in om toegang te krijgenSamenvatting
Quartero AO, Numans ME, De Wit NJ. Gastroscopie is vaker afwijkend dan de huisarts verwacht. Een observationeel onderzoek in de huisartspraktijk. Huisarts Wet 2001:44(13):590-4.
Achtergrond Sinds ruim een decennium kunnen huisartsen in ons land een gastroscopie. De effectiviteit van aanvragen wordt geëvalueerd in de context van de indicaties uit de NHG-stan-daard.
Methode en patiënten Van 854 patiënten die deelnamen aan een cohortonderzoek naar het beloop van maagklachten werd geregi-streerd wat de motieven voor de scopieaanvraag waren; de huisarts schatte vooraf de kans op aanwezigheid van relevante slijm-vliesafwijkingen in. De uitkomsten werden hiermee vergeleken.
Resultaten Patiënten bij wie scopie werd aangevraagd hadden vaker een ulcus in de voorgeschiedenis en hadden langer klach-ten. Motieven waren de lange duur en het recidiverende karakter, slechte respons op therapie of onduidelijkheid van het beeld. Bij een geschatte kans op organische afwijkingen lager dan 25%, werden deze toch bij 40% gevonden.
Conclusie De motieven van huisartsen om scopie aan te vragen sluiten goed aan bij de richtlijnen van de standaard; de kans op organische aandoeningen wordt wel onderschat. Huisartsen zijn terughoudend met het aanvragen van gastroscopie; ook in kwali-tatief opzicht lijkt de diagnostiek doelmatig te worden gebruikt.