Is impulsiviteit een gemeenschappelijke trek bij bipolaire en unipolaire stoornissen?

Extract

Impulsiviteit is verhoogd bij bipolaire en unipolaire stoornissen gedurende episodes en is geassocieerd met middelenmisbruik en risico op suïcide. Impulsiviteit tussen episodes wijst naar recidives en beperkte therapietrouw. Echter, er is weinig informatie beschikbaar over de trek impulsiviteit gedurende een euthyme (een normale, niet-depressieve, positieve) stemming. Henna ea¹ onderzochten deze trek bij zowel bipolaire en unipolaire stemmingstoornispatiënten met een euthyme gemoedstoestand. Zij vergeleken hen met gezonde volwassenen en niet-aangedane naasten van bipolaire stemmingsstoornispatiënten. De mate van impulsiviteit werd geëvalueerd middels de Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11A) in 54 patiënten met een bipolaire stoornis, 25 patiënten met een unipolaire stoornis, 136 gezonde vrijwilligers en 14 nietaangedane familieleden. De gemiddelde BIS-11A scores voor alle groepen werden vergeleken middels de Games-Howell test voor alle mogelijk gekoppelde combinaties. Hiernaast werd de trek impulsiviteit vergeleken bij bipolaire en unipolaire patiënten met en zonder een geschiedenis van suïcidaliteit en middelenmisbruik. Zowel de bipolaire als de unipolaire patiënten scoorden significant hoger dan de gezonde controlegroep en de niet-aangedane familieleden op alle metingen van de BIS- 11A, behalve op ‘attentionele’ impulsiviteit. Op deze subschaal werden geen verschillen gevonden tussen de familieleden en de beide patiëntengroepen, maar alle drie de groepen scoorden hoger dan de gezonde controlegroep. Er werd geen verschil gevonden in impulsiviteit tussen bipolaire en unipolaire patiënten met en zonder een eerdere suïcidepoging. Echter, impulsiviteit was hoger bij zowel bipolaire als unipolaire patiënten met een verleden van middelenmisbruik, vergeleken met patiënten zonder zo'n geschiedenis. De trek impulsiviteit die werd gemeten bleek relatief onafhankelijk te zijn van de gemoedstoestand bij patiënten met een bipolaire of unipolaire stoornis. De trek bleek verhoogd in een euthyme stemming en bleek hoger bij patiënten met een verleden van middelenmisbruik. Verhoogde ‘attentionele‘ en lagere ‘niet-planbare’ impulsiviteit bij familieleden van patiënten met een bipolaire stoornis onderscheidde deze groep van de gezonde controlegroep. Dit suggereert dat verhoogde attentionele impulsiviteit mogelijk de ontwikkeling van stemmingsstoornissen voorspelt, terwijl verminderde attentionele impulsiviteit beschermend kan werken. …