Is het zinvol oseltamivir te adviseren als postexpositie profylaxe (PEP) wanneer een gezinslid thuis een influenza-infectie doormaakt?

Wanneer een gezinslid een bewezen influenza-infectie heeft, ligt het percentage gezinsleden dat eveneens een influenza-infectie oploopt tussen de 10 en 40% (1). Twee studies beschrijven het beschermend effect van oseltamivirprofylaxe ten opzichte van placebo binnen gezinnen met een bevestigde influenza-casus (1,2). In de studies daalde het percentage secundair geïnfecteerde gezinsleden van 26 en 23% (placebo) naar 11 en 3,6% (oseltamivir-PEP gezinsleden) Dit betekent dat oseltamivir een beschermend effect heeft van respectievelijk 59 en 84% (1,2). Gedurende een influenza epidemie zal een deel van de populatie besmettelijk zijn. Het effect van gezinsprofylaxe neemt af bij een toename van virale transmissie tussen gezinsleden en de populatie. Het is duidelijk dat de duur van 10 dagen oseltamivir-PEP niet afdoende is om beschermd te zijn tegen infectie gedurende een mogelijk maanden aanhoudende influenza-epidemie.