Skip to main content
Top
Gepubliceerd in:
Omslag van het boek

2015 | OriginalPaper | Hoofdstuk

1. Inleiding

Auteurs : Dr. Nens van Alfen, Koos van Nugteren

Gepubliceerd in: Onderzoek en behandeling van zenuwcompressie

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Introductie

Het eerste hoofdstuk begint met een beschrijving van de anatomie van de perifere zenuw. Extra aandacht wordt besteed aan het verloop van fascikels (bundels) binnen de zenuw. Duidelijk wordt dat door zenuwcompressie vaak enkele fascikels beschadigd worden, terwijl de rest van de zenuw intact blijft. Dit heeft grote klinische relevantie voor het bepalen van de plaats van de laesie.
Zodra de zenuwvezels hun contact met het cellichaam verliezen, sterven zij af. Dit hoofdstuk beschrijft twee re-innervatiemechanismen: proximaal vanuit de plaats van de laesie, of distaal door middel van collaterale re-innervatie. De symptomatologie van zenuwcompressie wordt besproken, de klinische tests, de beeldvorming en de waarde van een emg-onderzoek. Vervolgens komt de fysiotherapeutische behandeling aan bod. Het hoofdstuk besluit met de operatieve behandeling na totale zenuwlaesies.
Voetnoten
1
Het is nog niet duidelijk of zenuwvezels met dezelfde functie ook tot in de zenuwwortels gegroepeerd blijven.
 
2
De m. flexor carpi ulnaris en de m. flexor digitorum profundus IV en V.
 
3
Chemotaxie: migratie van een cel tegen de concentratiegradiënt in, in de richting van een chemoattractant.
 
4
Schietende pijn wordt meestal in de acute fase gevoeld, branderige pijn na wat langere tijd.
 
5
Deafferentiatie: waarnemingen of prikkels worden minder goed verwerkt. Dit komt ook voor bij dove of blinde mensen.
 
Literatuur
1.
go back to reference Wolters EC, Groenewegen HJ. Neurologie. Houten: Bohn Stafleu Van Loghum; 2001. Wolters EC, Groenewegen HJ. Neurologie. Houten: Bohn Stafleu Van Loghum; 2001.
2.
go back to reference Stewart JD. Peripheral nerve fascicles: anatomy and clinical relevance. Muscle Nerve. 2003;28(5):525–41.CrossRefPubMed Stewart JD. Peripheral nerve fascicles: anatomy and clinical relevance. Muscle Nerve. 2003;28(5):525–41.CrossRefPubMed
4.
go back to reference Sunderland S. A classification of peripheral nerve injuries producing loss of function. Brain. 1951;74(4):491–516.CrossRefPubMed Sunderland S. A classification of peripheral nerve injuries producing loss of function. Brain. 1951;74(4):491–516.CrossRefPubMed
5.
go back to reference d’Houtaud S, Buffenoir K, Sztermer E, Giot JP, Wager M, Lapierre F, Rigoard P. Mechanisms controlling axonal sprouting at the neuromuscular junction. Neurochirurgie. 2009;55(Suppl 1):S63–8. doi:10.1016/j.neuchi.2008.05.005. Epub 2009 Feb 14.CrossRefPubMed d’Houtaud S, Buffenoir K, Sztermer E, Giot JP, Wager M, Lapierre F, Rigoard P. Mechanisms controlling axonal sprouting at the neuromuscular junction. Neurochirurgie. 2009;55(Suppl 1):S63–8. doi:10.1016/j.neuchi.2008.05.005. Epub 2009 Feb 14.CrossRefPubMed
6.
go back to reference Son YJ, Thompson WJ. Nerve sprouting in muscle is induced and guided by processes extended by Schwann cells. Neuron. 1995;14(1):133–41.CrossRefPubMed Son YJ, Thompson WJ. Nerve sprouting in muscle is induced and guided by processes extended by Schwann cells. Neuron. 1995;14(1):133–41.CrossRefPubMed
7.
go back to reference Tam SL, Gordon T. Neuromuscular activity impairs axonal sprouting in partially denervated muscles by inhibiting bridge formation of perisynaptic Schwann cells. J Neurobiol. 2003;57(2):221–34.CrossRefPubMed Tam SL, Gordon T. Neuromuscular activity impairs axonal sprouting in partially denervated muscles by inhibiting bridge formation of perisynaptic Schwann cells. J Neurobiol. 2003;57(2):221–34.CrossRefPubMed
8.
go back to reference Tam SL, Archibald V, Jassar B, Tyreman N, Gordon T. Increased neuromuscular activity reduces sprouting in partially denervated muscles. J Neurosci. 2001;21(2):654–67.PubMed Tam SL, Archibald V, Jassar B, Tyreman N, Gordon T. Increased neuromuscular activity reduces sprouting in partially denervated muscles. J Neurosci. 2001;21(2):654–67.PubMed
9.
go back to reference Willand MP, Holmes M, Bain JR, Fahnestock M, De Bruin H. Electrical muscle stimulation after immediate nerve repair reduces muscle atrophy without affecting reinnervation. Muscle Nerve. 2013;48(2):219–25.CrossRefPubMed Willand MP, Holmes M, Bain JR, Fahnestock M, De Bruin H. Electrical muscle stimulation after immediate nerve repair reduces muscle atrophy without affecting reinnervation. Muscle Nerve. 2013;48(2):219–25.CrossRefPubMed
10.
go back to reference Dow DE, Cederna PS, Hassett CA, Dennis RG, Faulkner JA. Electrical stimulation prior to delayed reinnervation does not enhance recovery in muscles of rats. Restor Neurol Neurosci. 2007;25(5–6):601–10.PubMed Dow DE, Cederna PS, Hassett CA, Dennis RG, Faulkner JA. Electrical stimulation prior to delayed reinnervation does not enhance recovery in muscles of rats. Restor Neurol Neurosci. 2007;25(5–6):601–10.PubMed
Metagegevens
Titel
Inleiding
Auteurs
Dr. Nens van Alfen
Koos van Nugteren
Copyright
2015
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-368-1017-3_1