Samenvatting
Schouderklachten vormen een veelvoorkomende aandoening met een vrij groot aandeel aan recidiverende en chronische problemen. In dit onderzoek werd de effectiviteit van een graded activity-programma, gebaseerd op de principes van gradueel oefenen, operante conditionering en tijdcontingentie, gericht op een toename van de dagelijkse activiteiten van patiënten met chronische schouderklachten in de eerste lijn, onderzocht. Ga blijkt in dit opzicht effectiever te zijn dan de gebruikelijke behandeling voor schouderklachten conform de nhg-standaard (‘usual care’, uc). De verschillen tussen de behandelgroepen direct na afloop van de behandeling zijn klein, maar beklijven gedurende de follow-upperiode gemeten na 26 en 52 weken. Ga is met name effectief in de behandeling van patiënten bij wie de pijnintensiteit gedurende de behandeling niet is verminderd. Ga is niet effectiever dan uc in de behandeling van patiënten die in het lichamelijk onderzoek een ‘painful arc’ vertoonden. Verder draagt ga bij aan het verminderen van catastroferende gedachten, vrees-vermijdingsgedrag en kinesiofobie bij patiënten met chronische schouderklachten.