Top

Gepubliceerd in:

2006 | OriginalPaper | Hoofdstuk

Hoe kun je zorgen dat een patiënt met astma zo min mogelijk onderhoudsmedicatie gebruikt en toch optimaal wordt behandeld?

Auteur : Prof.Dr. T. van der Molen

Gepubliceerd in: Vademecum permanente nascholing huisartsen

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

Samenvatting

Astma wordt beschouwd als een aandoening die in de meeste gevallen goed onder controle is te brengen met anti-inflammatoire medicatie. Bij blijvende klachten wordt in alle richtlijnen behandeling met inhalatiecorticosteroïden (ICS) aanbevolen (1,2). Enquête-onderzoek in meerdere landen bij patiënten met astma laat zien dat patiënten toch veel meer klachten en beperkingen ondervinden dan in het algemeen werd aangenomen. Zo ervaart 30-40% van de patiënten met astma beperkingen op het niveau van sportieve activiteiten en dagelijkse werkzaamheden. Tevens werd uit deze onderzoeken duidelijk dat maar een relatief klein deel van de patiënten met astma daadwerkelijk dagelijks inhalatiecorticosteroïden gebruikt (3).

vorige hoofdstuk Moet bij een (klinisch) vastgestelde pneumonie genezing door een X-thorax worden bevestigd?

volgende hoofdstuk Internationale richtlijnen adviseren de intensiteit van de medicamenteuze behandeling van astma aan te passen aan de intensiteit van de klachten. Kan dit in de praktijk worden gebracht?

Geijer RMM, Schayck CP van, Weel C van, et al. NHG-Standaard COPD: Behandeling. Huisarts Wet. 2001; 44: 207-19.

National Institutes of Health and National Heart, Lung and Blood Institute. Global Initiative for Astma, 2002.

Rabe KF, Adachi M, Lai CK, et al. Worldwide severity and control of asthma in children and adults: the global asthma insights and reality surveys. J Allergy Clin Immunol 2004; 114: 40-47.

Sont JK, Willems LN, Bel EH, et al. Clinical control and histopathologic outcome of asthma when using airway hyperresponsiveness as an additional guide to long-term treatment. The AMPUL Study Group. Am J Respir Crit Care Med 1999; 159: 1043-51.

Green RH, Brightling CE, McKenna S, et al. Reduced asthma exacerbations with a management strategy directed at normalising the sputum eosinophil count. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165: 320.

Harrison TW, Oborne J, Newton S, Tatterfield AE. Doubling the dose of inhaled corticosteroid to prevent asthma exacerbations: randomised controlled trail. Lancet 2004; 363: 271-75.

Bateman ED, Boushey HA, Bousquet J, et al. Can guideline-defined asthma control be achieved? The Gaining Optimal Asthma ControL study. Am J Respir Crit Care Med 2004; 170: 836-44.

Scicchitano R, Aalbers R, Ukena D, et al. Efficacy and safety of budesonide/formoterol single inhaler therapy versus a higher dose of budesonide in moderate to severe asthma. Cur Med Res Opin 2004; 20: 1403-18.

O’Byrne PM, Bisgaar H, Godard PP, et al. Budesonide/formoterol combination therapy as both maintenance and reliever medication in asthma. Am J Respir Crit Care Med 2005; 171: 129-36.

Titel: Hoe kun je zorgen dat een patiënt met astma zo min mogelijk onderhoudsmedicatie gebruikt en toch optimaal wordt behandeld?
Auteur: Prof.Dr. T. van der Molen
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Boek: Vademecum permanente nascholing huisartsen
Print ISBN: 978-90-313-8807-3

Elektronisch ISBN: 978-90-313-8808-0

Copyright: 2006
DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-313-8808-0_1394

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen