Gepubliceerd in:

2010 | OriginalPaper | Hoofdstuk

16 Hersentumoren

Auteurs : Drs. M.H.M.E. Anten, prof. dr. C.M.F. Dirven, prof. dr. M.J. van den Bent

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

Samenvatting

De incidentie van gliomen in Nederland is 1.000-1.200 patiënten.
De gradering is belangrijk voor de prognose; diffuse gliomen (graad 2-4) zijn in principe niet te genezen.
Het graad IV-astrocytoom ofwel het glioblastoom is de meest voorkomende tumor bij volwassenen; de mediane overleving bij deze tumor is 12-15 maanden.
Voor laaggradige gliomen is soms een afwachtend beleid geïndiceerd.
Risicofactoren voor deze tumoren zijn eigenlijk niet bekend, behalve ioniserende bestraling.
De klinische symptomatologie van hersentumoren is afhankelijk van groeisnelheid en locatie, en niet van het type tumor.
Meningeomen zijn meestal goedaardige tumoren die uitgaan van de arachnoïdale villi; indien totaal verwijderd is de patiënt genezen.
De meeste patiënten met hersenmetastasen overlijden ten gevolge van progressieve systemische ziekteactiviteit.
Patiënten met één tot drie hersenmetastasen in een goede klinische conditie zonder progressieve systemische ziekteactiviteit komen in aanmerking voor intensieve behandeling van deze hersenmetastasen, bijvoorbeeld met radiochirurgie.
Door de vele bijwerkingen van dexamethason is het belangrijk de dosering hiervan zo laag mogelijk te houden.