Skip to main content
Mijn bibliotheek
Shop
Nieuws Boeken Tijdschriften E-learning Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
UITGEBREID ZOEKEN
Inloggen
Top
Huisarts en wetenschap
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap 1/2008

01-01-2008 | Onderzoek

Helpen huisstofmijtwerende hoezen?

Auteurs: dr. Marjolein de Vries, Karen Aretz, dr. Bart Thoonen, dr. Jean Muris, dr. Arnold Kester, dr. Sonja Cloosterman, prof.dr. Onno van Schayck

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 1/2008

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

Samenvatting

De Vries MP, Van den Bemt L, Aretz K, Thoonen BPA, Muris JWM, Kester A, Cloosterman S, Van Schayck CP. Helpen huisstofmijtwerende hoezen? Huisarts Wet 2008;51(1):12-7.
Achtergrond De effectiviteit van huisstofmijt (HSM) werende hoezen is nog steeds onderwerp van discussie.
Doel Onderzoeken of de combinatie van HSM-werende hoezen en zelfbehandeling, gebaseerd op piekstroomwaarden en symptomen, leidt tot gebruik van minder inhalatiecorticosteroïden (ICS) in vergelijking met zelfbehandeling alleen.
Opzet Prospectief, gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek.
Methoden We includeerden astmapatiënten van zestien tot zestig jaar, die een een allergie hadden voor HSM, en ICS gebruikten. We legden ze uit hoe ze het zelfbehandelplan moesten gebruiken op basis van piekstroomwaarden en symptomen. Na een oefenperiode van drie maanden startte de interventieperiode van twee jaar met HSM-ondoorlaatbare of placebo hoezen. De primaire uitkomstmaat was gebruik van ICS, daarnaast keken we ook naar piekstroomparameters, astmacontrole en symptomen.
Resultaten Er begonnen 126 patiënten aan de interventieperiode met de hoezen. Na een en twee jaar was er een significant verschil in blootstelling aan allergenen tussen de groep met HSM-werende hoezen en de placebogroep (p < 0,001). We vonden geen significant verschil tussen de groepen in gebruik van ICS (p = 0,08), ochtend piekstroomwaarde (p = 0,52), piekstroomvariabiliteit (p = 0,36), dyspnoe (p = 0,46), piepen (p = 0,77) en hoesten (p = 0,41). Er was ook geen verschil in astmacontrole tussen de interventie- en controlegroep.
Conclusie HSM-werende hoezen in combinatie met zelfbehandeling leiden niet tot minder gebruik van ICS dan zelfbehandeling alleen.
vorige artikel De zakelijke huisarts en de niet-mondige patiënt: veranderingen in communicatie
volgende artikel Acuut enkelbandletsel
Literatuur
1.
Djukanovic R, Roche WR, Wilson JW, Beasley CR, Twentyman OP, Howarth RH, et al. Mucosal inflammation in asthma. Am Rev Respir Dis 1990;142:434-57.
2.
Juniper EF, Kline PA, Vanzieleghem MA, Ramsdale EH, O’Byrne PM, Hargreave FE. Effect of long-term treatment with an inhaled corticosteroïd (budesonide) on airway hyperresponsiveness and clinical asthma in nonsteroïd-dependent asthmatics. Am Rev Respir Dis 1990;142:832-6.
3.
Haahtela T, Jarvinen M, Kava T, Kiviranta K, Koskinen S, Lehtonen K, et al. Comparison of a beta2-agonist, terbutaline, with an inhaled corticosteroïd, budesonide, in newly detected asthma. N Engl J Med 1991;325:388-92.
4.
Kerstjens HA, Brand PL, Hughes MD, Robinson NJ, Postma DS, Sluiter HJ, et al. A comparison of bronchodilator therapy with or without inhaled corticosteroïd therapy for obstructive airways disease. Dutch Chronic Non-Specific Lung Disease Study Group. N Engl J Med 1992;327:1413-9.
5.
Dompeling E, Van Schayck CP, Van Grunsven PM, Van Herwaarden CL, Akkermans R, Molema J, et al. Slowing the deterioration of asthma and chronic obstructive pulmonary disease observed during bronchodilator therapy by adding inhaled corticosteroïds. A 4-year prospective study. Ann Intern Med 1993;118:770-8.
6.
Kelly HW, Nelson HS. Potential adverse effects of the inhaled corticosteroïds. J Allergy Clin Immunol 2003;112:469-78.
7.
Haahtela T, Järvinen M, Kava TT, Kiviranta K, Koskinen S, Lehtonen K, et al. Effects of reducing or discontinuing inhaled budesonide in patiënts with mild asthma. N Engl J Med 1994;331:700-5.
8.
Thoonen BP, Schermer TR, Van den Boom G, Molema J, Folgering H, Akkermans RP, et al. Self-management of asthma in general practice, asthma control and quality of life: a randomised controlled trial. Thorax 2003;58:30-6.
9.
Powell H, Gibson PG. Options for self-management education for adults with asthma. Cochrane Database of Syst Rev 2002:Art.No.:CD004107. DOI: 10.1002/14651858.CD004107.
10.
Lahdensuo A, Haahtela T, Herrala J, Kava T, Kiviranta K, Kuusisto P, et al. Randomised comparison of guided self management and traditional treatment of asthma over one year. Br Med J 1996;312:748-52.
11.
Beasly R, Cushley M, Holgate ST. A self management plan in the treatment of adult asthma. Thorax 1989;44:200-4.
12.
Gibson PG, Powell H. Written action plans for asthma: an evidence-based review of the key components. Thorax 2004;59:94-9.
13.
Schermer TR, Thoonen BP, van den Boom G, Akkermans RP, Grol RP, Folgering HT, et al. Randomized controlled economic evaluation of asthma self-management in primary health care. Am J Respir Crit Care Med 2002;166:1062-72.
14.
Colloff MJ, Ayres J, Carswell F, Howarth PH, Merrett TG, Mitchell EB, et al. The control of allergens of dust mites and domestic pets: a position paper. Clin Exp Allergy 1992;22 Suppl 2:1-28.
15.
Custovic A, Taggart SCO, Francis HC, Chapman MD, Woodcock A. Exposure to house dust mite allergens and clinical activity of asthma. J Allergy Clin Immunol 1996;98:64-72.
16.
Hegarty JM, Jessop WJ, Warner JA, Warner JO. The effect of a bed covering system on airborne levels of house dust mite allergen. Allergy 1993;48:108.
17.
Walshaw MJ, Evans CC. Allergen avoidance in house dust mite sensitive adult asthma. Q J Med 1986;226:199-215.
18.
Owen S, Morganstern M, Hepworth J, Woodcock A. Control of house dust mite antigen in bedding. Lancet 1990;335:396-7.
19.
Cloosterman SGM, Hofland ID, Van der Heide S, Folgering HTM, Van den Elshout FJJ, Van Schayck CP. Long-term effects of matress-covers on house dust mite (Der-p-I). Eur Respir J 1995;8:499S.
20.
Van der Heide S, Kauffman HF, Dubois AE, de Monchy JG. Allergen reduction measures in houses of allergic asthmatic patiënts: effects of air-cleaners and allergen-impermeable mattress covers. Eur Respir J 1997;10:1217-23.
21.
Gotzsche PC, Johansen HK, Schmidt LM, Burr ML. House dust mite control measures for asthma. Cochrane Database of Syst Rev 2004:Art. No.: CD001187.pub2. DOI: 10.1002/14651858.CD001187.pub2.
22.
Woodcock A, Forster L, Matthews E, Martin J, Letley L, Vickers M, et al. Control of exposure to mite allergen and allergen-impermeable bed covers for adults with asthma. N Engl J Med 2003;349:225-36.
23.
Rijssenbeek-Nouwens LHM, Oosting AJ, de Bruin-Weller MS, Bregman I, de Monchy JG, Postma DS. Clinical evaluation of the effect of anti-allergic mattress covers in patiënts with moderate to severe asthma and house dust mite allergy: a randomised double blind placebo controlled study. Thorax 2002;57:784-90.
24.
Halken S, Host A, Niklassen U, Hansen L, Nielsen F, Pedersen S, et al. Effect of mattress and pillow encasings on children with asthma and house dust mite allergy. J Allergy Clin Immunol 2003;111:169-76.
25.
Cloosterman SGM, Hofland ID, Lukassen HGM, Wieringa MH, Folgering HTM, van der Heide S, et al. House dust mite avoidance measures improve peak flow and symptoms in patiënts with allergy but without asthma: A possible delay in the manifestation of clinical asthma? J Allergy Clin Immunol 1997;100:313-9.
26.
Cloosterman SG, Schermer TR, Bijl-Hofland ID, Van der Heide S, Brunekreef B, van den Elshout FJ, et al. Effects of house dust mite avoidance measures on Der p 1 concentrations and clinical condition of mild adult house dust mite-allergic asthmatic patiënts, using no inhaled steroïds. Clin Exp Allergy 1999;29:1336-46.
27.
Van den Bemt L, Van Knapen L, De Vries MP, Jansen M, Cloosterman S, Van Schayck CP. Clinical effectiveness of a mite allergen-impermeable bed-covering system in asthmatic mite-sensitive patiënts. J Allergy Clin Immunol 2004;114:858-62.
28.
Geijer RMM, Van Hensbergen W, Bottema BJAM, Van Schayck CP, Sachs APE, Smeele IJM, et al. NHG-Standaard Astma bij Volwassenen: Behandeling. Huisarts Wet 2001;44:153-64.
29.
Lipworth BJ. Pharmacokinetics of inhaled drugs. Br J Clin Pharmacol 1996;42:697-705.
30.
Juniper EF, O’Byrne PM, Guyatt GH, Ferrie PJ, King DR. Development and validation of a questionnaire to measure asthma control. Eur Respir J 1999;14:902-7.
31.
Juniper EF, Stahl E, O’Byrne PM. Minimal important difference for the asthma control questionnaire. Am J Respir Crit Care Med 2001;163:642 (A).
32.
Van Strien RT, Koopman LP, Kerkhof M, Oldenwening M, De Jongste JC, Gerritsen J, et al. Mattress encasings and mite allergen levels in the Prevention and Incidence of Asthma and Mite Allergy study. Clin Exp Allergy 2003;33:490-5.
33.
Platts-Mills TAE, Vervloet D, Thomas WR, Aalberse RC, Chapman MD. Indoor allergens and asthma: report of the third international workshop. J Allergy Clin Immunol 1997;100:S1-S24.
34.
Van Strien RT, Verhoeff AP, Van Wijnen JH, Doekes G, De Meer GE, Brunekreef B. Der p I concentrations in mattress surface and floor dust collected from infants' bedrooms. Clin Exp Allergy 1995;25:1184-9.
35.
Gibson PG, Powell H, Coughlan J, Wilson AJ, Abramson M, Haywood P, et al. Self-management education and regular practitioner review for adults with asthma. Cochrane Database of Syst Rev 2002. Art.No.: CD001117. DOI: 10.1002/14651858.CD001117.
Metagegevens
Titel
Helpen huisstofmijtwerende hoezen?
Auteurs
dr. Marjolein de Vries
Karen Aretz
dr. Bart Thoonen
dr. Jean Muris
dr. Arnold Kester
dr. Sonja Cloosterman
prof.dr. Onno van Schayck
Publicatiedatum
01-01-2008
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Huisarts en wetenschap / Uitgave 1/2008
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03086629

Andere artikelen Uitgave 1/2008

Huisarts en wetenschap 1/2008 Naar de uitgave

Onderzoek

Acuut enkelbandletsel

Journaal

De ethiek van XXLarge: lof der matigheid

Huisartsenzorg in cijfers

Niet alleen blauwe plekken. De rol van de huisarts bij consultatie voor fysiek geweld

Implementatie

Een gezondere leefstijl voor vrouwelijke migranten met chronische pijnklachten

Ingezonden

Huisartsinterventie bij overspannenheid

Journaal

Casus aios