Skip to main content
Top

2021 | OriginalPaper | Hoofdstuk

49. Gewrichtsklachten

Auteurs : Dr. J. Damen, Prof. dr. J. W. J. Bijlsma

Gepubliceerd in: Diagnostiek van alledaagse klachten

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Wanneer een patiënt met algemene gewrichtsklachten voor de eerste keer bij de arts komt, is het zinvol zo snel mogelijk een diagnose te stellen, omdat vroege behandeling belangrijk is bij reumatoïde artritis en septische (ofwel bacteriële) artritis teneinde ernstige schade te voorkomen. Bij verdenking op deze aandoeningen is een acute verwijzing voor verder onderzoek dan ook noodzakelijk. Het is belangrijk onderscheid te maken tussen inflammatoire aandoeningen (artritis) en niet-inflammatoire gewrichtsaandoeningen (artrose). Bij inflammatoire aandoeningen gaat het meestal om niet-bacteriële aandoeningen zoals om systeemziekten (systemische lupus erythematodes, polymyositis, syndroom van Sjögren, sclerodermie), spondyloartritis (o.a. ziekte van Bechterew, reactieve artritis), jicht en pseudojicht, en acuut reuma. Bij een eerste bezoek aan de arts van een patiënt met gewrichtsklachten leveren de voorgeschiedenis, anamnese en het lichamelijk onderzoek de belangrijkste bijdragen aan de diagnostiek. De voorspellende waarde van laboratoriumonderzoek bij onduidelijke gewrichtsklachten is zeer beperkt. Acuut optredende gewrichtspijn met koorts is een alarmsymptoom dat kan wijzen op een septische artritis.
Literatuur
3.
go back to reference Epidemiologisch Preventief Onderzoek Zoetermeer (EPOZ). Vijfde voortgangsverslag. Deel 4, Reuma. Rotterdam: Erasmus Universiteit/Instituut Epidemiologie; 1979. Epidemiologisch Preventief Onderzoek Zoetermeer (EPOZ). Vijfde voortgangsverslag. Deel 4, Reuma. Rotterdam: Erasmus Universiteit/Instituut Epidemiologie; 1979.
4.
go back to reference Star VL, Scot JC, Sherwin R, et al. Validity of selfreported rheumatoid arthritis in elderly women. J Rheumatol. 1996;23:1862–5. Star VL, Scot JC, Sherwin R, et al. Validity of selfreported rheumatoid arthritis in elderly women. J Rheumatol. 1996;23:1862–5.
5.
go back to reference Kvien TK, Glennas A, Knudsrod OG, et al. The validity of selfreported diagnosis of rheumatoid arthritis: result from a population survey followed by clinical examinations. J Rheumatol. 1996;23:1866–71. Kvien TK, Glennas A, Knudsrod OG, et al. The validity of selfreported diagnosis of rheumatoid arthritis: result from a population survey followed by clinical examinations. J Rheumatol. 1996;23:1866–71.
6.
go back to reference Main CJ, Williams AC. ABC of psychological medicine: Musculoskeletal pain. BMJ. 2002;325:534–6. Main CJ, Williams AC. ABC of psychological medicine: Musculoskeletal pain. BMJ. 2002;325:534–6.
7.
go back to reference Bijlsma JWJ, Lems WF, Wildervanck N. redacteuren. Reumatologie. Reeks praktische huisartsgeneeskunde. Houten: Bohn Stafleu van Loghum; 2015. Bijlsma JWJ, Lems WF, Wildervanck N. redacteuren. Reumatologie. Reeks praktische huisartsgeneeskunde. Houten: Bohn Stafleu van Loghum; 2015.
8.
go back to reference de Bock GH. Peripheral osteoarthritis in general practice. Leiden: Proefschrift; 1994. de Bock GH. Peripheral osteoarthritis in general practice. Leiden: Proefschrift; 1994.
9.
go back to reference Prevoo MLL. Clinical assessments in rheumatoid arthritis. Aspects of validity and reproducibility. Proefschrift. Nijmegen: Katholieke Universiteit Nijmegen; 1995. Prevoo MLL. Clinical assessments in rheumatoid arthritis. Aspects of validity and reproducibility. Proefschrift. Nijmegen: Katholieke Universiteit Nijmegen; 1995.
11.
go back to reference Lisdonk EH van de, Bosch WJHM van den, Huygen FJA, Lagro-Jansen ALM, redacteuren. Ziekten in de huisartspraktijk. 5e druk. Maarssen: Elsevier/Bunge; 2008. Lisdonk EH van de, Bosch WJHM van den, Huygen FJA, Lagro-Jansen ALM, redacteuren. Ziekten in de huisartspraktijk. 5e druk. Maarssen: Elsevier/Bunge; 2008.
13.
go back to reference van der Voort H. Wat had u gehad willen hebben…? Over de bedoeling van de komst van de patiënt. Utrecht: NHG; 1999. van der Voort H. Wat had u gehad willen hebben…? Over de bedoeling van de komst van de patiënt. Utrecht: NHG; 1999.
14.
go back to reference de Lange-Brokaar BJ, Ioan-Facsinay A, Yusuf E, Visser AW, Kroon HM, van Osch GJ, Zuurmond AM, Stojanovic-Susulic V, Bloem JL, Nelissen RG, Huizinga TW, Kloppenburg M. Association of pain in knee osteoarthritis with distinct patterns of synovitis. Arthritis Rheumatol. 2015 Mar;67(3):733-40. de Lange-Brokaar BJ, Ioan-Facsinay A, Yusuf E, Visser AW, Kroon HM, van Osch GJ, Zuurmond AM, Stojanovic-Susulic V, Bloem JL, Nelissen RG, Huizinga TW, Kloppenburg M. Association of pain in knee osteoarthritis with distinct patterns of synovitis. Arthritis Rheumatol. 2015 Mar;67(3):733-40.
15.
go back to reference Xu YM, Ge HY, Arendt-Nielsen L. J Sustained nociceptive mechanical stimulation of latent myofascial trigger point induces central sensitization in healthy subjects. Pain. 2010 Dec;11(12):1348-55. Xu YM, Ge HY, Arendt-Nielsen L. J Sustained nociceptive mechanical stimulation of latent myofascial trigger point induces central sensitization in healthy subjects. Pain. 2010 Dec;11(12):1348-55.
16.
go back to reference Creamer P, Lethbridge-Cejku M, Costa P, Tobin JD, Herbst JH, Hochberg MC The relationship of anxiety and depression with self-reported knee pain in the community: data from the Baltimore Longitudinal Study of Aging.. Arthritis Care Res. 1999 Feb;12(1):3-7.Bijlsma JWJ, van Laar JM. Leerboek reumatologie en klinische immunologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum; 2013. Creamer P, Lethbridge-Cejku M, Costa P, Tobin JD, Herbst JH, Hochberg MC The relationship of anxiety and depression with self-reported knee pain in the community: data from the Baltimore Longitudinal Study of Aging.. Arthritis Care Res. 1999 Feb;12(1):3-7.Bijlsma JWJ, van Laar JM. Leerboek reumatologie en klinische immunologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum; 2013.
17.
go back to reference Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. The American rheumatism association 2010 rheumatoid arthritis classification criteria. Arthritis Rheum. 2010;9:2569–81. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. The American rheumatism association 2010 rheumatoid arthritis classification criteria. Arthritis Rheum. 2010;9:2569–81.
19.
go back to reference Hjortdahl P. The influence of general practitioners’ knowledge about their patients on the clinical decision-making process. Scand J Prim Health Care. 1992;10:290–4. Hjortdahl P. The influence of general practitioners’ knowledge about their patients on the clinical decision-making process. Scand J Prim Health Care. 1992;10:290–4.
20.
go back to reference de Vries N. Genetic aspects of rheumatoid arthritis. Proefschrift. Nijmegen: Katholieke Universiteit; 2001. de Vries N. Genetic aspects of rheumatoid arthritis. Proefschrift. Nijmegen: Katholieke Universiteit; 2001.
21.
go back to reference Kaandorp CJE. redacteur. Klinische probleemstellingen. Houten: Prelum uitgevers; 2012. Kaandorp CJE. redacteur. Klinische probleemstellingen. Houten: Prelum uitgevers; 2012.
22.
go back to reference Korst JK van der. Artritis op de schaal van Ritchie oftewel: reumatologie als klinimetrie avant la lettre. Ned Tijdschr Geneeskd. 1990;134:422–3. Korst JK van der. Artritis op de schaal van Ritchie oftewel: reumatologie als klinimetrie avant la lettre. Ned Tijdschr Geneeskd. 1990;134:422–3.
23.
go back to reference Doherty M, Dacre J, Dieppe P, Snaith M. The ‘GALS’ locomotor screen. Ann Rheum Dis. 1992;51:1165–9. Doherty M, Dacre J, Dieppe P, Snaith M. The ‘GALS’ locomotor screen. Ann Rheum Dis. 1992;51:1165–9.
25.
go back to reference Hazes JMW. Diagnostiek van artritis. In: Bosch WJHM van den, Treffers PE, redacteuren. Bijblijven: Reumatologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum; 2001. Hazes JMW. Diagnostiek van artritis. In: Bosch WJHM van den, Treffers PE, redacteuren. Bijblijven: Reumatologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum; 2001.
26.
go back to reference SAN. Memoboek, voor diagnostiek in de eerste lijn. Centra voor medische diagnostiek; 2012. SAN. Memoboek, voor diagnostiek in de eerste lijn. Centra voor medische diagnostiek; 2012.
27.
go back to reference Avouac J, Gossec L, Dougados M. Diagnostic and predictive value of anti-cyclic citrullinated protein antibodies in rheumatic arthritis: a systematic literature review. Ann Rheum Dis. 2006;65:845–51. Avouac J, Gossec L, Dougados M. Diagnostic and predictive value of anti-cyclic citrullinated protein antibodies in rheumatic arthritis: a systematic literature review. Ann Rheum Dis. 2006;65:845–51.
28.
go back to reference Tan EM, Feltkamp TE, Smolen JS, et al. Range of antinucleair antibodies in ‘healthy’ individuals. Arthritis Rheum. 1997;40:1601–11. Tan EM, Feltkamp TE, Smolen JS, et al. Range of antinucleair antibodies in ‘healthy’ individuals. Arthritis Rheum. 1997;40:1601–11.
29.
go back to reference Spil WE van, Nair SC, Kinds MB, et al. Systematic biochemical markers of joint metabolism and inflammation in relation to radiografic parameters and pain of the knee: data from CHECK, a cohort of early-osteoarthritis subjects. Osteoarthritis Cartilage. 2015;23:48–56. Spil WE van, Nair SC, Kinds MB, et al. Systematic biochemical markers of joint metabolism and inflammation in relation to radiografic parameters and pain of the knee: data from CHECK, a cohort of early-osteoarthritis subjects. Osteoarthritis Cartilage. 2015;23:48–56.
31.
go back to reference Boers M. Value of magnetic imaging in rheumatoid arthritis. Lancet. 2000;356:1458–9. Boers M. Value of magnetic imaging in rheumatoid arthritis. Lancet. 2000;356:1458–9.
33.
go back to reference www.eular.org>education>EULARss training DVDs: 1. Principles of the musculoskeletal history and examination; 2. GALS-screen 48. www.eular.org>education>EULARss training DVDs: 1. Principles of the musculoskeletal history and examination; 2. GALS-screen 48.
Metagegevens
Titel
Gewrichtsklachten
Auteurs
Dr. J. Damen
Prof. dr. J. W. J. Bijlsma
Copyright
2021
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-368-2620-4_49