Gewichtstoename bij insulinegebruik

Patiënten met diabetes mellitus type 2 (DM2) kunnen zwaarder worden als ze insuline gaan gebruiken. Dat is een vervelende complicatie met een verhoogd risico op cardiovasculaire aandoeningen. Inzicht in de oorzaken en gevolgen van deze ongewenste bijwerking kan helpen om gewichtstoename door insulinegebruik te beperken. Onlangs zijn de resultaten gepubliceerd van een aantal klinische onderzoeken naar factoren die een rol kunnen spelen bij gewichtstoename door insuline en de mogelijk klinische gevolgen ervan. Een hogere startdosis insuline en meer stress door diabetes zijn voorspellers van een sterkere gewichtstoename. Bovendien geldt dat hoe meer lichaamsvet iemand heeft, des te lager de te verwachten gewichtstoename is. Verandering van insulinedosering is een voorspeller van gewichtstoename over de tijd. Gewichtstoename bij insulinegebruik leidt bij patiënten met DM2 tot een minder gunstig cardiovasculair profiel, vooral bij een forse gewichtstoename. Dat komt doordat mensen met DM2 na de start van de insulinetherapie minder gaan bewegen en veel levervet hebben, en doordat bij hen het onderhuids vetweefsel meer ontstoken lijkt te zijn. Tussen de laatste twee factoren bestaat een duidelijk verband. De uitkomsten van deze onderzoeken vergroten het inzicht in de oorzaken én de gevolgen van gewichtstoename bij patiënten met DM2.