Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: TPO - De Praktijk 2/2016

01-04-2016 | Beschouwing

Gewichtstoename bij insulinegebruik

Auteurs: Henry Jansen, Gerald Vervoort, Guy Rutten, Cees Tack

Gepubliceerd in: TvPO | Uitgave 2/2016

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Patiënten met diabetes mellitus type 2 (DM2) kunnen zwaarder worden als ze insuline gaan gebruiken. Dat is een vervelende complicatie met een verhoogd risico op cardiovasculaire aandoeningen. Inzicht in de oorzaken en gevolgen van deze ongewenste bijwerking kan helpen om gewichtstoename door insulinegebruik te beperken. Onlangs zijn de resultaten gepubliceerd van een aantal klinische onderzoeken naar factoren die een rol kunnen spelen bij gewichtstoename door insuline en de mogelijk klinische gevolgen ervan. Een hogere startdosis insuline en meer stress door diabetes zijn voorspellers van een sterkere gewichtstoename. Bovendien geldt dat hoe meer lichaamsvet iemand heeft, des te lager de te verwachten gewichtstoename is. Verandering van insulinedosering is een voorspeller van gewichtstoename over de tijd. Gewichtstoename bij insulinegebruik leidt bij patiënten met DM2 tot een minder gunstig cardiovasculair profiel, vooral bij een forse gewichtstoename. Dat komt doordat mensen met DM2 na de start van de insulinetherapie minder gaan bewegen en veel levervet hebben, en doordat bij hen het onderhuids vetweefsel meer ontstoken lijkt te zijn. Tussen de laatste twee factoren bestaat een duidelijk verband. De uitkomsten van deze onderzoeken vergroten het inzicht in de oorzaken én de gevolgen van gewichtstoename bij patiënten met DM2.
Literatuur
2.
go back to reference Stoekenbroek ERM, Rensing KL, Bernelot Moens SJ, Nieuwdorp M, De Vries JH, Zwinderman AH, et al. High daily insulin exposure in patients with type 2 diabetes is associated with increased risk of cardiovascular events. Atherosclerosis 2015;240:318–23.CrossRefPubMed Stoekenbroek ERM, Rensing KL, Bernelot Moens SJ, Nieuwdorp M, De Vries JH, Zwinderman AH, et al. High daily insulin exposure in patients with type 2 diabetes is associated with increased risk of cardiovascular events. Atherosclerosis 2015;240:318–23.CrossRefPubMed
3.
go back to reference Jansen HJ, Vervoort GMM, De Haan AFJ, Netten PM, De Grauw WJ, Tack CJ. Diabetes-related distress, insulin dose and age contribute to insulin-associated weight gain in patients with type 2 diabetes mellitus: results of a prospective study. Diabetes Care 2014;37:2710–7.CrossRefPubMed Jansen HJ, Vervoort GMM, De Haan AFJ, Netten PM, De Grauw WJ, Tack CJ. Diabetes-related distress, insulin dose and age contribute to insulin-associated weight gain in patients with type 2 diabetes mellitus: results of a prospective study. Diabetes Care 2014;37:2710–7.CrossRefPubMed
4.
go back to reference Jansen HJ, Vervoort GMM, Van der Graaf M, Tack CJ. Pronounced weight gain in insulin-treated patients with type 2 diabetes mellitus is associated with an unfavorable cardiometabolic risk profile. Neth J Med 2010;68:359–66.PubMed Jansen HJ, Vervoort GMM, Van der Graaf M, Tack CJ. Pronounced weight gain in insulin-treated patients with type 2 diabetes mellitus is associated with an unfavorable cardiometabolic risk profile. Neth J Med 2010;68:359–66.PubMed
5.
go back to reference Jansen HJ, Stienstra R, Van Diepen J, Hijmans A, Van der Laat J, Vervoort GMM, et al. Start of insulin therapy in patients with type 2 diabetes mellitus promotes the influx of macrophages in subcutaneous adipose tissue. Diabetologia 2013;56:2573–81.CrossRefPubMed Jansen HJ, Stienstra R, Van Diepen J, Hijmans A, Van der Laat J, Vervoort GMM, et al. Start of insulin therapy in patients with type 2 diabetes mellitus promotes the influx of macrophages in subcutaneous adipose tissue. Diabetologia 2013;56:2573–81.CrossRefPubMed
6.
go back to reference Jansen HJ. Insulin-associated weight gain in patients with type 2 diabetes mellitus. Determinants and consequences [proefschrift]. Nijmegen: Radboud Universiteit Nijmegen, 2014. Jansen HJ. Insulin-associated weight gain in patients with type 2 diabetes mellitus. Determinants and consequences [proefschrift]. Nijmegen: Radboud Universiteit Nijmegen, 2014.
7.
go back to reference Mignault D, St-Onge M, Karelis AD, Allison DB, Rabasa-Lhoret R. Evaluation of the Portable HealthWear Armband: a device to measure total daily energy expenditure in free-living type 2 diabetic individuals. Diabetes Care 2005;28:225–7.CrossRefPubMed Mignault D, St-Onge M, Karelis AD, Allison DB, Rabasa-Lhoret R. Evaluation of the Portable HealthWear Armband: a device to measure total daily energy expenditure in free-living type 2 diabetic individuals. Diabetes Care 2005;28:225–7.CrossRefPubMed
8.
go back to reference Welch G, Weinger K, Anderson B, Polonsky WH. Responsiveness of the Problem Areas In Diabetes (PAID) questionnaire. Diabetic Med J Brit Diabetic Assoc 2003;20:69–72.CrossRef Welch G, Weinger K, Anderson B, Polonsky WH. Responsiveness of the Problem Areas In Diabetes (PAID) questionnaire. Diabetic Med J Brit Diabetic Assoc 2003;20:69–72.CrossRef
9.
go back to reference Kasteleyn MJ, De Vries L, Van Puffelen AL, Schellevis FG, Rijken M, Vos RC, et al. Diabetes-related distress over the course of illness: results from the Diacourse study. Diabet Med 2015; doi:10.1111/dme.12743 [Epub ahead of print]. Kasteleyn MJ, De Vries L, Van Puffelen AL, Schellevis FG, Rijken M, Vos RC, et al. Diabetes-related distress over the course of illness: results from the Diacourse study. Diabet Med 2015; doi:10.​1111/​dme.​12743 [Epub ahead of print].
10.
go back to reference Davies MJ, Bergenstal R, Bode B, Kushner RF, Lewin A, Skjoth TV. Efficacy of Liraglutide for weight loss among patients with type 2 diabetes mellitus: the SCALE Diabetes Randomized Clinical Trial. JAMA 2015;18:687–99.CrossRef Davies MJ, Bergenstal R, Bode B, Kushner RF, Lewin A, Skjoth TV. Efficacy of Liraglutide for weight loss among patients with type 2 diabetes mellitus: the SCALE Diabetes Randomized Clinical Trial. JAMA 2015;18:687–99.CrossRef
Metagegevens
Titel
Gewichtstoename bij insulinegebruik
Auteurs
Henry Jansen
Gerald Vervoort
Guy Rutten
Cees Tack
Publicatiedatum
01-04-2016
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
TvPO / Uitgave 2/2016
Print ISSN: 2666-9838
Elektronisch ISSN: 2666-9846
DOI
https://doi.org/10.1007/s12503-016-0028-0

Andere artikelen Uitgave 2/2016

TPO - De Praktijk 2/2016 Naar de uitgave

Laboratoriumdiagnostiek

Laboratoriumtests bij CVRM