Skip to main content
Mijn bibliotheek
Shop
Nieuws Boeken Tijdschriften E-learning Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
UITGEBREID ZOEKEN
Inloggen
Top
Tijdschrift voor Urologie
Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Urologie 1/2012

01-02-2012 | Ervaringen met een fast-track protocol bij urinedeviatie volgens Bricker

Ervaringen met een fast-track protocol bij urinedeviatie volgens Bricker

Auteurs: drs. M. R. Sorel, drs. M. A. van Leeuwen, drs. J. L. Schols, drs. H. H. E. van Melick

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Urologie | Uitgave 1/2012

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

Samenvatting

Introductie

Een bekende complicatie na een urinedeviatie volgens Bricker is een ileus (12-23%). Wij evalueerden de invloed van een fast-track protocol (FTP) op het vóórkomen van postoperatieve ileus na een Bricker.
Materiaal en methoden: In 2009 en 2010 werden 31 patiënten behandeld volgens ons FTP. Data werden retrospectief verzameld. Onze primaire uitkomstmaat was het voorkomen van een postoperatieve ileus.

Resultaten

De maagsonde werd mediaan op dag 3 postoperatief verwijderd. Postoperatieve ileus kwam voor bij 9,7% van de patiënten. Ernstige complicaties deden zich voor bij 10% van de patiënten. In de multivariate lineaire regressieanalyse waren 2 factoren significant (p < 0,005) van invloed op het voorkomen van een ileus. Bij patiënten met een gluc/ NaCl-infuus keerde de peristaltiek postoperatief gemiddeld eerder terug dan bij patiënten met een 0,9% NaCl-infuus. Daarnaast herstelde bij ASA-1- of -2-patiënten (American Society of Anesthesiologists) de darmactiviteit zich sneller dan bij ASA-3-patiënten.

Conclusie

Het hanteren van een fast-track protocol na een urinedeviatie volgens Bricker leidt bij 9,7% van de patiënten tot een postoperatieve ileus. De kans op (grote) complicaties daarbij lijkt niet vergroot.
vorige artikel Eerste ervaringen prostaatkankerbehandeling met High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) in Nederland
volgende artikel Pathologische kenmerken van het laparoscopische radicale prostatectomiepreparaat: het belang van snijvlakspecificaties beschreven door de patholoog
Literatuur
1.
Hollenbeck BK, Miller DC, Taub D, et al. Identifying risk factors for potentially avoidable complications following radical cystectomy. J Urol. 2005;174:1231–7.PubMedCrossRef
2.
Baumgartner RG, Wells N, Chang SS, Cookson MS, Smith JA. Causes of increased length of stay following radical cystectomy. Urol Nurs. 2002;22:319–24.PubMed
3.
Chang SS, Baumgartner RG, Wells N, Cookson MS, Smith JA. Causes of increased hospital stay after radical cystectomy in a clinical pathway setting. J Urol. 2002;167:208–11.PubMedCrossRef
4.
Muller S, Zalunardo MP, Hubner M, et al. A fast-track program reduces complications and length of hospital stay after open colonic surgery. Gastroenterol. 2009;136:842–7.CrossRef
5.
Pitt HA, Murray KP, Bowman HM, et al. Clinical pathway implementation improves outcomes for complex biliary surgery. Surgery. 1999; 126:751–6.PubMedCrossRef
6.
Ronellenfitsch U, Rossner E, Jakob J, et al. Clinical pathway in surgery – should we introduce them into clinical routine? A review article. Langenbecks Arch Surg. 2008;393:449–57.PubMedCrossRef
7.
Kehlet H, Wilmore DW. Evidence-based surgical care and the evolution of fast-track surgery. Review. Ann Surg. 2008;248:189–98.CrossRef
8.
Velasco FT, Ko W, Rosengart T, et al. Cost containment in cardiac surgery: results with a critical pathway for coronary bypass surgery at the Nw York Hospital-Cornell Medical Center. Best Pract Benchmarking Healthc. 1996;1:21–8.PubMed
9.
Fearon KCH, Ljungqvist O, Meyenfeldt M von, et al. Enhanced recovery after surgery: A consensus review of clinical care for patients undergoing colonic resection. Clin Nutr. 2005;24:466–77.PubMedCrossRef
10.
Pruthi R, Nielsen M, Smith A, Nix J, Schultz H, Wallen EM. Fast track program in patients undergoing radical cystectomy: Results in 362 consecutive patients. J Am Coll Surg. 2009;1:93–9.
11.
Arumainayagam N, McGrath J, Jefferson KP, Gillatt DA. Introduction of an enhanced recovery protocol for radical cystectomy. BJU International. 2008;101:698–701.PubMedCrossRef
12.
Maffezzini M, Gerbi G, Campodonico F, Parodi D. Multimodal perioperative plan for radical cystectomy and intestinal urinary diversion. Effect on recovery of intestinal function and occurrence of complications. Urology. 2007;69:1107–11.PubMedCrossRef
13.
Brodner G, Aken H van, Hertle L, et al. Multimodal perioperative management – combining thoracic epidural analgesia, forced mobilization and oral nutrition, reduces hormonal and metabolic stress and improved convalescence after major urologic surgery. Anesth Analg. 2001;92;1594–1600.PubMedCrossRef
14.
Maffezzini M, Campodonico F, Canepa G, Gerbi G, Parodi D. Current perioperative management of radical cystectomy with intestinal urinary reconstruction for muscle-invasive bladder cancer and reduction of the incidence of postoperative ileus. Review. Surg Oncol. 2008;17;41–8.PubMedCrossRef
15.
Jain S, Simms MS, Mellon JK. Management of the gastrointestinal tract at the time of cystectomy. Urol Int. 2006;77:1–5.PubMedCrossRef
16.
Soop M, Carlson GL, Hopkinson J, et al. Randomized clinical trial of the effects of immediate enteral nutrition on metabolic responses to major colorectal surgery in an enhanced recovery protocol. Br J Surg. 2004;91:1138–45.PubMedCrossRef
17.
Scott McDougal W. Use of intestinal segments and urinary diversion. In Walsh PC, Retik AB, Vaughan ED, Wein AJ, editors. Campbells Urology. 7th ed. Vol. 3, Chapt. 100. Philadelphia: WB Saunders Co, 1998. pp. 3125–7.
18.
Sanders G, Mercer SJ, Saeb-Parsey K, Akhavani MA, Hosie KB, Lambert AW. Randomised clinical trial of intravenous fluid replacement during bowel reparation for surgery. Br J Surg. 2001;88:1363–5.PubMedCrossRef
19.
Shafii M, Murphy DM, Donovan MG, Hickey DP. Is mechanical bowel preparation necessary in patients undergoing cystectomy and urinary diversion? . 2002;89:879–81.PubMedCrossRef
20.
Kim HG, Yoon YM, Park KN. The changes in electrolyte and acid base balance after artificially induced acute diarrhoea by laxatives. J Korean Med Sci. 1994;9:388–93.PubMed
21.
Hausel J, Nygren J, Lagerkranser M. A carbohydrate-rich drink reduces preoperative discomfort in elective surgery patients. Anesth Analg. 2001;93:1091–2.CrossRef
22.
Soop M, Nygren J, Myrenfors P, Thorell A, Ljungqvist O. Preoperative oral carbohydrate treatment attenuates immediate postoperative insulin resistance. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001;280:576–83.
23.
Holte K, Kehlet H. Effect of postoperative epidural analgesia on surgical outcome. Review. Minerva Anestesiol. 2002;68:157–61.
24.
Cheatham ML, Chapman WC, Key SP, Sawyers JL. A meta-analysis of selective versus routine nasogastric decompression after elective laparotomy. Ann Surg. 1995;221:469–76.PubMedCrossRef
25.
Inman BA, Harel F, Tiguert R, Lacombe L, Fradet Y. Routine nasogastric tube are not required following cystectomy with urinary diversion: a comparative analysis of 430 patiënt. J Urol. 2003;170:1888–91.PubMedCrossRef
26.
Nelson R, Edwards S, Tse B. Prophylactic nasogastric decompression after abdominal surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2005;1.
27.
Donat SM, Slaton JW, Pisters LL, Swanson DA. Early nasogastric tube removal combined with metoclopramide after radical cystectomy and urinary diversion. J Urol. 1999;162:1599–602.PubMedCrossRef
28.
Pruthi RS, Chun J, Richman M. Reducing time to oral diet and hospital discharge in patients undergoing radical cystectomy using a perioperative care plan. Urology. 2003;62:661–5.PubMedCrossRef
29.
Kehlet H, Wilmore DW. Multimodal strategies to improve surgical outcome. Review. Am J Surg. 2002;183:630–41.CrossRef
30.
Lobo DN, Bostock KA, Neal KR, Perkins AC, Rowlands BC, Allison SP. Effect of salt and water balance on recovery of gastrointestinal function after elective Colonic resection: a randomized controlled trial. Lancet. 2002;359:1812–8.PubMedCrossRef
31.
Shabsigh A, Korets R, Vora KC, et al. Defining early morbidity of radical cystectomy for patients with bladder cancer using a standardized reporting methodology. Eur Urology. 2009;55:164–76.CrossRef
Metagegevens
Titel
Ervaringen met een fast-track protocol bij urinedeviatie volgens Bricker
Auteurs
drs. M. R. Sorel
drs. M. A. van Leeuwen
drs. J. L. Schols
drs. H. H. E. van Melick
Publicatiedatum
01-02-2012
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Tijdschrift voor Urologie / Uitgave 1/2012
Print ISSN: 2211-3037
Elektronisch ISSN: 2211-4718
DOI
https://doi.org/10.1007/s13629-012-0003-7

Andere artikelen Uitgave 1/2012

Tijdschrift voor Urologie 1/2012 Naar de uitgave

Pathologische kenmerken van het laparoscopische radicale prostatectomiepreparaat

Pathologische kenmerken van het laparoscopische radicale prostatectomiepreparaat: het belang van snijvlakspecificaties beschreven door de patholoog

OriginalPaper

Editorial

Kliniek, diagnostiek, behandeling en beloop van de Cowper’s syringocèle: casereport van 15 patiënten

Kliniek, diagnostiek, behandeling en beloop van de Cowper's syringocèle: casereport van 15 patiënten

Eerste ervaringen prostaatkankerbehandeling met High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) in Nederland

Eerste ervaringen prostaatkankerbehandeling met High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) in Nederland