Een depressie die niet geneest met een SSRI. Wat nu?

Schrijf een ander antidepressivum voor als een SSRI faalt, en de depressieve patiënt herstelt alsnog op korte termijn in bijna 1 op de 4 gevallen. Dit tweede middel kan best een andere SSRI zijn. Als een patiënt een SSRI niet verdraagt, geldt dit niet automatisch voor alle middelen uit deze groep. Dit zijn de twee belangrijkste conclusies uit een groot Amerikaans onderzoek. Er herstelden 1439 depressieve patiënten onvoldoende met citalopram. Zij konden kiezen of zij gerandomiseerd wilden worden voor een tweede middel, of een ander middel, of cognitieve therapie. Slechts 1,5% liet dit volledig aan het lot over, en 75% gaf aan geen cognitieve therapie te willen.