Skip to main content
main-content
Top

Tip

Swipe om te navigeren naar een ander artikel

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Gerontologie en Geriatrie 6/2015

14-09-2015 | Klinische les

Een 74-jarige patiënte met een recidiverend shockbeeld veroorzaakt door een onderliggend hypopituïtarisme

Auteurs: Annelien Goedgezelschap, Eddy Dejaeger

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Gerontologie en Geriatrie | Uitgave 6/2015

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

We beschrijven in deze klinische les de casus van een 74-jarige dame, die in een korte periode viermaal werd gehospitaliseerd wegens optreden van een acute infectie. Deze ging telkens gepaard met een gelijkaardig klachtenpatroon, bestaande uit hypothermie, hypotensie, algemene zwakheid en sufheid in combinatie met een hyponatremie. Biochemisch werd een hypothyroïdie, een secundaire bijnierschorsinsufficiëntie, secundair hypogonadisme en een groeihormoondeficiëntie vastgesteld. Dat alles leidde tot een diagnose van hypofysaire dysfunctie. mr-onderzoek van de hersenen toonde het beeld van een ‘empty sella’, gekenmerkt door een vergroting van de beenderige sella turcica door een ophoping van cerebrospinaal vocht. Gezien de afwezigheid van een onderliggend ruimte-innemend proces ter hoogte van de hypofyse, werd een partiële substitutie van de bestaande hormoondeficiënties opgestart. Die behandeling resulteerde uiteindelijk in een volledig herstel van de patiënte.
Literatuur
1.
go back to reference Lenz AM, Root AW. Empty sella syndrome. Pediatr Endocrinol Rev. 2012;9(4):710–5. PubMed Lenz AM, Root AW. Empty sella syndrome. Pediatr Endocrinol Rev. 2012;9(4):710–5. PubMed
2.
go back to reference Guitelman M, Garcia Basavilbaso N, Vitale M, Chervin A, Katz D, Miragaya K, Herrera J, et al. Primary empty sella (PES): a review of 175 cases. Pituitary. 2013;16:270–4. CrossRefPubMed Guitelman M, Garcia Basavilbaso N, Vitale M, Chervin A, Katz D, Miragaya K, Herrera J, et al. Primary empty sella (PES): a review of 175 cases. Pituitary. 2013;16:270–4. CrossRefPubMed
3.
go back to reference De Marinis L, Bonadonna S, Bianchi A, Giulio M, Giustina A. Extensive clinical experience: primary empty sella. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90:5471–7. CrossRefPubMed De Marinis L, Bonadonna S, Bianchi A, Giulio M, Giustina A. Extensive clinical experience: primary empty sella. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90:5471–7. CrossRefPubMed
4.
go back to reference Agarwal JK, Sahay RK, Bhadase SK, Reddy VS, Agarwal NK. Empty sella syndrome. J Indian Acad Clin Med. 2001;2:198–202. Agarwal JK, Sahay RK, Bhadase SK, Reddy VS, Agarwal NK. Empty sella syndrome. J Indian Acad Clin Med. 2001;2:198–202.
5.
go back to reference Del Monte P, Foppiani L, Cafferata C, Rattles A, Bernasconi D. Primary “empty sella”: in adults: endocrine findings. Endocr J. 2006;53:803–9. CrossRefPubMed Del Monte P, Foppiani L, Cafferata C, Rattles A, Bernasconi D. Primary “empty sella”: in adults: endocrine findings. Endocr J. 2006;53:803–9. CrossRefPubMed
6.
go back to reference Oelkers W. Hyponatremia and inappropriate secretion of vasopressin (antidiuretic hormone) in patients with hypopituitarism. N Engl J Med. 1989;321(8):492–6. CrossRefPubMed Oelkers W. Hyponatremia and inappropriate secretion of vasopressin (antidiuretic hormone) in patients with hypopituitarism. N Engl J Med. 1989;321(8):492–6. CrossRefPubMed
8.
9.
go back to reference De Boer H, Blok GJ, Van der Veen EA. Clinical aspects of growth hormone deficiency in adults. Endocr Rev. 1995;16:63–86. CrossRefPubMed De Boer H, Blok GJ, Van der Veen EA. Clinical aspects of growth hormone deficiency in adults. Endocr Rev. 1995;16:63–86. CrossRefPubMed
10.
go back to reference Snyder PJ, Cooper DS, Martin KA. Clinical manifestations of hypopituitarism. CD ROM-UpToDate Version desktop 17. 3. 2009. Snyder PJ, Cooper DS, Martin KA. Clinical manifestations of hypopituitarism. CD ROM-UpToDate Version desktop 17. 3. 2009.
11.
go back to reference De Herder WW, Van der Lely AJ, Lamberts SWJ. Verworven hypopituïtarisme bij volwassenen; diagnostiek en optimalisatie van substitutietherapie. Ned Tijdschr Geneeskd. 1996;140:1432–6. PubMed De Herder WW, Van der Lely AJ, Lamberts SWJ. Verworven hypopituïtarisme bij volwassenen; diagnostiek en optimalisatie van substitutietherapie. Ned Tijdschr Geneeskd. 1996;140:1432–6. PubMed
12.
go back to reference Endocrine Society Clinical Practice Guidelines 2013. Endocrine Society Clinical Practice Guidelines 2013.
13.
go back to reference Molitch ME, Clemmons DR, Malozowski S, Merriam GR, Shalet SM, Vance ML. Endocrine Society’s Clinical Guidelines Subcomittee. Evaluation and treatment of adult growth hormone deficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91:1621–34. CrossRefPubMed Molitch ME, Clemmons DR, Malozowski S, Merriam GR, Shalet SM, Vance ML. Endocrine Society’s Clinical Guidelines Subcomittee. Evaluation and treatment of adult growth hormone deficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91:1621–34. CrossRefPubMed
14.
go back to reference Van der Lely AJ, De Herder WW, Hofland LJ, Lamberts SWJ. Prolactinoom: diagnostiek en behandeling. Ned Tijdschr Geneeskd. 1996;140:1445–9. PubMed Van der Lely AJ, De Herder WW, Hofland LJ, Lamberts SWJ. Prolactinoom: diagnostiek en behandeling. Ned Tijdschr Geneeskd. 1996;140:1445–9. PubMed
15.
go back to reference Gharib H, Frey HM, Laws ER, Randall RV, Scheithauer BW. Coexistent Primary Empty Sella Syndrome and Hyperprolactinemia. Report of 11 Cases. Arch Intern Med. 1983;143:1383–6. CrossRefPubMed Gharib H, Frey HM, Laws ER, Randall RV, Scheithauer BW. Coexistent Primary Empty Sella Syndrome and Hyperprolactinemia. Report of 11 Cases. Arch Intern Med. 1983;143:1383–6. CrossRefPubMed
17.
go back to reference Gonzálbez J, Villabona C, Ramón J, Navarro MA, Giménez O, Ricart W, Soler J. Establishment of reference values for standard dose short synacthen test (250 µg), low dose short synacthen test (1 µg) and insulin tolerance test for assessment of the hypothalamo-pituitary-adrenal axis in normal subjects. Clin Endocrinol (Oxf.). 2000;53(2):199–204. CrossRef Gonzálbez J, Villabona C, Ramón J, Navarro MA, Giménez O, Ricart W, Soler J. Establishment of reference values for standard dose short synacthen test (250 µg), low dose short synacthen test (1 µg) and insulin tolerance test for assessment of the hypothalamo-pituitary-adrenal axis in normal subjects. Clin Endocrinol (Oxf.). 2000;53(2):199–204. CrossRef
Metagegevens
Titel
Een 74-jarige patiënte met een recidiverend shockbeeld veroorzaakt door een onderliggend hypopituïtarisme
Auteurs
Annelien Goedgezelschap
Eddy Dejaeger
Publicatiedatum
14-09-2015
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Tijdschrift voor Gerontologie en Geriatrie / Uitgave 6/2015
Print ISSN: 0167-9228
Elektronisch ISSN: 1875-6832
DOI
https://doi.org/10.1007/s12439-015-0152-2

Andere artikelen Uitgave 6/2015

Tijdschrift voor Gerontologie en Geriatrie 6/2015 Naar de uitgave

Signalementen

Signalementen