21. De oudere met parkinsonisme

Parkinsonisme is een beschrijvende diagnose die wordt gekenmerkt door bewegingsarmoede. Daarbij is er sprake van een hypokinetisch-rigide syndroom met eventueel bijkomend een tremor. De ziekte van Parkinson is hiervan de meest voorkomende oorzakelijke hersenaandoening. Dit hoofdstuk beschrijft de diagnostiek bij parkinsonisme en de behandeling van de ziekte van Parkinson, toegespitst op de oudere patiënt. Vervolgens wordt het spectrum van lewy-body-aandoeningen besproken, en komen enkele minder vaak voorkomende vormen van degeneratief parkinsonisme aan bod (de ‘atypische parkinsonismen’). Als laatste wordt ingegaan op het multidisciplinaire karakter van de behandeling bij ziekte van Parkinson, evenals het eindstadium van deze aandoening in het verpleeghuis. Een en ander wordt geïllustreerd aan de hand van een tweetal casus waarin respectievelijk beven en vallen centraal staan.