Top

Huisarts en wetenschap

Gepubliceerd in:

01-09-2011 | Onderzoek

Consultvoering van aios en ervaren huisartsen

Auteurs: Margot Jager, MA, dr. Jan Schuling, dr. Jan Pols, dr. Jan Berenst

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 9/2011

Samenvatting

Jager M, Schuling J, Pols J, Berenst J. Consultvoering van aios en ervaren huisartsen. Huisarts Wet 2011;54(9):478-82.

Doel Bij onderzoek naar consultvoeringsvaardigheden van huisartsen vond men met de MAAS-Globaal als scoringsinstrument tot nu toe geen significante verschillen tussen novices en experts. In dit onderzoek kiezen wij voor een andere benadering, de conversatieanalyse, waarmee we wel verschillen kunnen achterhalen.

Methode We hebben negen consulten van ervaren huisartsen en evenveel consulten van aios getranscribeerd en geanalyseerd. Onze analyse richtte zich op verbaliseringen (herformuleringen) van de artsen.

Resultaten We kunnen vijf typen verbaliseringen onderscheiden, die verschillende functies hebben. Ervaren huisartsen gebruiken verbaliseringen om informatie te verifiëren en meteen verder uit te werken. Aios verbaliseren over het algemeen veel minder en gebruiken verbaliseringen vooral om het consult te structureren.

Beschouwing De verschillende patronen in de gegevens wijzen uit dat de ervaren huisartsen beter in staat lijken zich aan te passen aan hun patiënten. Ze spelen in op informatie die de patiënt geeft en structureren zo het gesprek. Aios lijken meer gericht op de vooraf vaststaande structuur en laten onderwerpen pas aan de orde komen wanneer ze daar aan toe zijn.

vorige artikel Wittejassenhypertensie vaststellen in half uurtje

volgende artikel Over trouwe klanten en zorgzwervers

Tan LHC, Kramer AWM, Jansen JJM, Düsman H. Landelijke evaluatie van de driejarige huisartsopleiding: de ontwikkeling van de competentie van huisartsen-in-opleiding. Huisarts Wet 2000;43:415–9.

Pieters R, Carlier I. Consultvoering als klinische dans. Huisarts Wet 2002;45:475–77.

Van Dulmen S, Bensing J, Kruijver I. De schoen wringt, maar waar? Discrepanties tussen het trainen, evalueren en praktiseren van consultvoeringsvaardigheden. Huisarts Wet 2002;45:19–22.CrossRef

Ram P, Grol R, Rethans JJ, Van der Vleuten C. Videotoetsing van consulten van huisartsen in eigen praktijk. Een onderzoek naar validiteit, betrouwbaarheid en haalbaarheid. Huisarts Wet 2000;42:439–45.

Roter D, Larson S. The Roter interaction analysis system (RIAS): utility and flexibility for analysis of medical interactions. Patient Educ Couns 2002;46:243–51.PubMedCrossRef

Berenst J, Bremer G, Bax MMH, Van Dijk WK, Ettema JHM. Over de samenhang in het gesprek tussen huisarts en patiënt. Huisarts Wet 1987;30:144–5.

Mazeland H. Inleiding in de conversatieanalyse. Bussum: Uitgeverij Coutinho, 2003.

Maynard DW, Heritage J. Conversation analysis, doctor-patient interaction and medical communication. Med Educ 2005;39:428–35.PubMedCrossRef

Van Kruiningen JF. Onderwijsontwerp als conversatie. Probleemoplossing in interprofessioneel overleg. Zutphen: Wöhrmann Print Service, 2010.

10.

Heritage J, Watson DR. Formulations as conversational objects. In Psathas G (eds), Everyday language. Studies in ethnomethodology. New York: Irvington Publishers, 1979.

11.

Gill VT, Maynard DW. Explaining illness: patients’ proposals and physicians’ responses. In Heritage J & Maynard DW (eds), Communication in medical care. New York: Cambridge University Press, 2006.

12.

Heritage J. Analyzing news interviews: Aspects of the production of talk for an ‘overhearing’ audience. In Van Dijk T (eds), Handbook of Discourse Analysis, Vol 3, Discourse and Dialogue. London: Academic Press, 1985.

13.

Drew P. An exercise in the comparative analysis of talk-in-interaction in different (institutional) settings: the case of ‘formulations’. In Glenn PJ, LeBaron CD, Mandelbaum J (eds.), Studies in language and social interaction: in honor of Robert Hopper. Mahwah, NJ: Erlbaum, 2003.

14.

Boshuizen HPA. De ontwikkeling van medische expertise, een cognitief-psychologische benadering. Meppel: Krips Repro, 1989.

15.

Sandvik M, Eide H, Lind M, Graugaard PK, Torper J, Finset A. Analyzing medical dialogues: strenght and weakness of Roter’s interaction analysis system (RIAS). Patient Educ Couns 2002;46:235–41.PubMedCrossRef

Titel: Consultvoering van aios en ervaren huisartsen
Auteurs: Margot Jager, MA
dr. Jan Schuling
dr. Jan Pols
dr. Jan Berenst
Publicatiedatum: 01-09-2011
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap / Uitgave 9/2011
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI: https://doi.org/10.1007/s12445-011-0232-7

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 9/2011

Jan van Es-prijs

Meer simvastatine, minder variatie

Safety first

Te groot

Hondenbeet primair sluiten of niet?

NHG-Standaard Diverticulitis