CASUS 7-ANTWOORD

Het mesothelioom staat bekend om zijn eigenschap in te groeien in littekens in de thoraxwand. De afbeeldingen tonen een 65-jarige patiënt die twee jaar eerder een extrapleurale pneumonectomie heeft ondergaan vanwege een sarcomateus type mesothelioom. De gehele pneumonectomieholte is destijds tezamen met het operatielitteken nabestraald. Desondanks ontstond na verloop van tijd deze subcutane tumorgroei. Door bloedingen in de tumor nam de omvang van de laesie snel toe en werd de huid bedreigd. Ondanks ontlastende puncties (zie bloedinkje lateraal), herhaalde pogingen tot embolisatie, uitruimen van het hematoom en tamponneren van de bloeding, bleef het een moeilijk te behandelen bloedende wond. Uiteindelijk bleek herbestraling de beste palliatie.